賽膚潤緩解淺靜脈輸注刺激性藥液致局部疼痛效果觀察

臧永麗，劉麗君，劉煥巧

外周淺靜脈輸注刺激性藥液的病人常發生穿刺部位或沿靜脈走向的疼痛，臨床多采取減慢滴速、持續按摩、局部濕熱敷等方法以減輕疼痛，疼痛難忍者則需在另一部位穿刺，增加了病人的痛苦，延長了輸液時間，甚至影響藥液的輸入而延誤治療。為減輕病人痛苦，對2011年8月—2011年12月在本科住院經淺靜脈輸注刺激性藥液出現局部疼痛的110例病人，應用賽膚潤外涂于局部，臨床效果滿意。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇經外周淺靜脈輸注氯化鉀、50%葡萄糖、20%甘露醇、復方氨基酸、20%～30%脂肪乳、七葉皂甙、甘油果糖等刺激性較強的藥物時，局部穿刺部位感到疼痛的病人110例，均意識清楚，表達能力正常。其中男54例，女56例；年齡11歲～69歲，平均48.2歲。

1.2 方法

1.2.1 局部疼痛護理方法 所有病人均選擇手背淺表靜脈穿刺輸液，輸入刺激性藥物局部出現疼痛時，應用法國優格醫療用品公司生產的液態敷料——賽膚潤輕輕涂抹于沿穿刺點向上走形的靜脈周圍，并輕柔按摩4min～5min，使之吸收，禁止用力拿捏按摩。

1.2.2 疼痛程度判斷標準 采用詞語評定量表法［1］，根據病人對疼痛的語言描述，將疼痛分為3度。0度：無疼痛反應；Ⅰ度：輕度疼痛可以忍受；Ⅱ度：重度疼痛難以忍受。

1.2.3 統計學方法 采用SAS軟件進行統計學分析。

2 結果（見表1）

表1 110例病人應用賽膚潤前后疼痛程度比較 例（%）

3 討論

氯化鉀、50%葡萄糖、20%甘露醇、復方氨基酸、脂肪乳、1，6－二磷酸果糖（FDP）、諾氟沙星、環丙沙星、七葉皂甙等藥液靜脈輸注時局部都有不同程度的疼痛，特別是氯化鉀、高濃度脂肪乳及七葉皂甙等藥物，偶爾還會出現劇烈疼痛。對于長期大量靜脈輸液的病人，最好建議病人行中心靜脈穿刺或經外周靜脈中心靜脈置管（PICC），以減少靜脈刺激癥狀；對于條件有限，只能經淺靜脈輸入刺激性藥物的病人，臨床一般采用減慢輸液速度、局部濕熱敷或按摩、稀釋藥液濃度或鈉鉀離子替換［2］等方法來緩解疼痛，但效果欠佳。

賽膚潤是一種含有過氧化脂肪酸酯的液體敷料，主要由人體必需的亞油酸、棕櫚酸、硬脂酸、植物固醇、維生素E等成分組成［3］，在局部皮膚噴灑后，可形成脂質保護膜，防止水分流失，防止汗液等對皮膚的浸漬，保護風險區域皮膚，并有營養皮膚的作用。亞油酸是表皮中花生四烯酸和前列腺素的代謝前體，前列腺素能提高表皮脫氧核糖核酸（DNA）合成和增加皮膚彈性，可誘導血管舒張，直接擴張微動脈和微靜脈，顯著改善受損部位皮膚微循環，使用后可以增加局部脈搏血氧飽和度和氧分壓［4］，直接針對靜脈炎產生的根本原因進行治療；同時賽膚潤還能加快修復和增強皮膚的抵抗力，增加上皮細胞的生長速度，增加皮膚的彈性和質量［5］，從而保護局部皮膚和血管，便于以后繼續穿刺使用［6］。本研究結果顯示，賽膚潤可快速有效緩解表淺靜脈輸入刺激性藥物所致的局部疼痛，用藥后5min疼痛完全緩解率為89.09%；而且賽膚潤局部涂抹方法簡單、安全、易行，不會對機體造成任何不良影響。

［1］Patrick DW，Ronald ME.疼痛學［M］.第3版.趙寶昌，崔秀云，譯.沈陽：遼寧教育出版社，2000：284.

［2］陳明慧，顧云，李君久，等.靜脈補鉀局部疼痛緩解方法的研究［J］.中華護理雜志，2003，38（3）：174－175.

［3］楊小珊，陳勁.賽膚潤預防甘油果糖所致靜脈炎的護理研究［J］.全科護理，2011，9（1B）：107－108.

［4］陳麗萍，周敏，周志群.賽膚潤改善受壓局部血氧飽和度的效果觀察［J］.護理學雜志，2005，20（12）：17－18.

［5］Colin D，Chomard D.An evaluation of hyperoxygenated fatty acid esters in pressure sore management［J］.Wound Care，1998，7：71－72.

［6］周小香，馮麗欽，梁艷娉，等.賽膚潤治療可達龍致靜脈炎的療效觀察［J］.護理研究，2012，26（3C）：813－814.