分析助產護理干預在高齡產婦分娩中的應用

李衛君

云南省西雙版納州勐臘縣第二人民醫院，云南西雙版納州 666307

助產護理作為新型服務行業的一種，在婦產科中起到的作用日益重要。從總體上看，助產護理主要可以分為心理護理與生理護理兩個方面[1]。一般而言，心理護理是指護理人員通過向產婦普及孕期與育兒的常識，從而達到緩解產婦對于高齡分娩而承擔的壓力。生理護理是指護理人員通過嚴格監控產婦在圍分娩期的生理情況，為產婦的順利分娩提供幫助。本研究通過對100例產婦進行分組護理，以探討應用助產護理干預對高齡產婦分娩的臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

產科病房2011年1月—2013年1月期間住院分娩的100例高齡產婦均屬于初產婦，年齡最大為40歲，最小為35歲，平均年齡為（36.40±1.38）歲；孕周最長為40周，最短為 34周，平均為（38.01±1.33）周；在自愿原則下，隨機分為觀察組與對照組，每組各50例，其中觀察組產婦在分娩期間采取助產護理干預，對照組產婦在分娩期間采取常規護理。經對比，兩組高齡產婦的年齡、孕周、身高等一般資料無明顯差異，（P＞0.05）無統計學意義。

1.2 護理方法

①對照組根據常規的護理方式指導50例高齡產婦進行相關檢查，并做好常規護理；②觀察組50例高齡產婦則由護理人員分別在孕后各個時期對產婦進行相應的心理護理以及生理護理，其中產房助產護理人員應通過專門的助產課堂向產婦普及緩解疼痛的方法以及哺乳要領[2]。另外在各個時期針對產婦的心理狀態采取相應的心理輔導，以緩解產婦的心理負擔。其中，醫務人員要注意儀表端莊，以親切和藹的態度服務產婦，尊重產婦，在護理期間動作要輕柔準確，并為產婦保守秘密。同時，還需提供給產婦整潔舒適的環境。

1.3 療效觀察指標[3]

從新生兒窒息率、剖宮產率、產程、陰道助產率、產后出血總量等方面對兩組產婦的護理效果進行評估。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS13.0對檢驗指標資料的相關數據進行處理，以（±s）表示計量資料并采用 t檢驗，（P＜0.05）則表示兩組間的差異具有統計學意義。

2 結果

通過對比觀察組與對照組的新生兒窒息率、剖宮產率、產程、陰道助產率、產后出血總量等方面發現，觀察組與對照組的護理效果具有顯著性差異，統計學處理結果顯示，（P＜0.05）具有統計學意義，具體見表1。

表1 觀察組與對照組高齡產婦護理效果觀察

3 討論

近幾年，在社會多種因素的影響下，例如生育管理與相應政策的改變、企業制度、社會壓力、晚婚晚育等影響因素，國內的高齡產婦越來越多。相比一般產婦，高齡產婦在妊娠與分娩方面危險性較大，主要表現在兩個方面：①高齡產婦具有較大的心理壓力，例如對新生兒畸形、分娩是夠順利、安全性等方面過度擔心；②高齡產婦比較容易由于妊娠而引起多種并發癥；助產護理屬于臨床護理工作的組成部分之一，對于高齡產婦而言，在分娩期間其心理狀態常有恐懼、孤立、憂慮等表現，此類不良心理將會對產婦的分娩產生不良影響。因此，護理人員應結合高齡產婦的實際情況給予相應的護理干預。對于具有恐懼、不安、緊張等負面心理的產婦，護理人員應在入院時熱情對待，并嚴格做好產前檢查工作，通過科學方法向產婦普及與分娩相關的知識，并耐心說明分娩時的要領，從而使產婦通過了解分娩過程而做好心理準備。另外，在條件允許的情況下，護理人員應多陪伴產婦，與產婦交流，緩解與消除產婦的負面心理，獲取產婦的信任心，從而使產婦在分娩期間積極配合醫護人員的助產工作。

由于高齡產婦的年齡較大，因此生殖器官具有老化現象，并與易于發生病變，在妊娠期間通常會伴有其他合并癥。因此護理人員在采取助產護理時，應通過幾個方面進行護理。

①圍分娩期心理護理。不少高齡產婦在在妊娠期間均會伴有妊娠合并癥，且因為高齡產婦年齡過大，在妊娠期間常會擔心各種意外情況，例如擔心分娩的安全性、新生兒的健康等，加上對分娩過程認識不足，因此常有心理壓力過大的情況。從心理學角度看，心理變化對生理變化具有很大的干預效果，所以若高齡產婦心理狀態不佳，則會對分娩過程產生影響。因此，助產護理人員在高齡產婦的圍分娩期，應根據產婦的心理狀態采取必要的心理護理，從而提高產婦對分娩過程的認識度，使高齡產婦心里有底，促進產程的順利性。

②孕檢與咨詢。在高齡產婦的妊娠過程中，助產護理人員指導產婦進行相關的孕檢并進行咨詢是助產護理中的重要工作之一，該工作除了可對產婦的生理狀態進行了解外，還可掌握胎兒在子宮內的生長情況，有利于優生優育。此外，對于并有高血壓綜合征的產婦而言，嚴格進行孕檢，可對合并癥進行良好控制。

③用藥指導。助產護理人員在護理過程中，應詳細了解產婦的病史，確認產婦有無慢性病病史，從而正確指導用藥。在用藥中，需要對藥品的成分加以注意，以防止誤用對胎兒具有不良影響的藥物。此外，需加強胎心狀態的監測護理，從而進一步掌握病情變化，留心病情變化對胎兒有無影響。在新生兒出世后，應首先對胎兒進行體檢，尤其要檢查新生兒是否存在外觀畸形的情況。

④助產護理。助產護理人員對高齡產婦的產程具有十分重要的影響。助產護理人員在產前注意做好產婦的營養護理，指導產婦在妊娠期間勞逸結合，可起到預防早產的效果，同時還可保障產程的順利性。助產護理人員在高齡產婦的分娩期間通過給予心理上的護理，并處理好各項突發事件，對于預防產后出血具有積極影響。

4 結語

本次研究結果中，明顯可觀察到采用助產護理干預的觀察組在新生兒窒息率、剖宮產率、產程、陰道助產率、產后出血總量等方面比常規護理更具優勢，統計學處理結果也表明了兩組的護理效果具有顯著性差異。 綜上所述，在高齡產婦分娩期間對產婦進行助產護理干預，可提高產婦的順產率，降低新生兒的窒息率。

[1]費喜之,徐嵐.助產士的護理對產婦分娩質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2010,19(29):3792-3793.

[2]李秀珍,王定清,楊瑞娜.助產護理對高齡初產婦分娩的影響[J].醫學信息(中旬刊),2011,24(5):1972-1973.

[3]毛莉.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察[J].求醫問藥(下半月),2012,10(4):174-175.