了解誘發因素，打敗焦慮癥

蘭繼亮

焦慮癥又稱為焦慮性神經癥，是神經癥中的一類，以焦慮癥狀為主要特征。又可以分為慢性焦慮和急性焦慮兩種。主要表現為無明確客觀對象的緊張擔心、坐立不安，還有自主神經功能失調癥狀，如心悸、手抖、出汗、尿頻等。

焦慮癥的發病機制

認知心理學派觀點認知心理學派認為，焦慮癥的出現是一個認知過程以及自我評定的過程。當人受到不良的環境刺激時，會出現緊張情緒。但這不是導致焦慮的唯一因素。在面對不良刺激時人還會不斷地對不良刺激進行評估，導致不良刺激的程度在人的意識中被擴大。并且執著地依賴逃離來處理他們面對的危險情況，是導致焦慮癥發生的重要原因。

行為主義心理學派觀點關于焦慮癥的傳統行為理論認為，焦慮癥是通過防范學習產生的。當一個中性刺激和危險刺激同時產生時，人會自動認為這個中性刺激是產生危險刺激的前提或預兆。并自動地躲避這個中性刺激，以緩解心理產生的焦慮情緒。

神經科學觀點神經科學觀點認為，焦慮癥的發生主要是因為疾病因素影響，而外部刺激僅僅是誘發因素。目前對于焦慮癥的生理病變存在兩種假說，一種為神經遞質假說，一種為神經內分泌紊亂假說。

誘發焦慮癥的原因

疾病因素研究發現患有慢性疾病的患者發生焦慮癥的概率較高。甲狀腺功能亢進，即使情況輕微也可能會引起焦慮癥。同時，焦慮癥也可能是某些疾病的發病前兆，比如胰腺癌、帕金森癥、腦瘤等。

遺傳因素研究發現焦慮癥與遺傳因素相關。實驗顯示，在同卵雙胞胎中，如果一個人患病，那么另一個人患病概率為50%。如果父母中存在一人患有焦慮癥，那么子女患焦慮癥的概率為25%。如果雙親都是焦慮癥患者，子女患焦慮癥的概率為50%～75%。

飲食因素不良的飲食習慣以及飲食不規律也會成為誘發焦慮癥的因素。比如缺乏葉酸與維生素B12可能引起焦慮癥狀。抽煙、飲酒與濫用藥物，過去研究人員認為患者會借助煙酒來度過焦慮癥時期。但最新研究結果顯示，煙酒會增加患焦慮癥的風險。約有30%的嚴重焦慮癥患者酗酒、抽煙。此外，焦慮癥患者對尼古丁上癮的概率比正常人高2倍。

環境誘因是誘發焦慮癥的最大的因素。令人感到壓力的生活瑣事及失落感，均可能誘發焦慮癥。如喪偶、離異、丟掉工作、經濟不好、健康問題等。藥物因素也不容忽視。長期使用某些藥物，如長期服用治療高血壓、糖尿病、關節炎等藥物，可能會患焦慮癥。

生物因素研究發現，焦慮癥可能與羥色胺神經遞質的失衡有關。神經遞質是傳遞信息的化學物質，幫助神經細胞傳遞信息。如果神經遞質失衡，就會導致大腦接收信息出現紊亂，因而緊張、害怕，導致焦慮。

如何打敗焦慮癥

1.心理療法。是指專業醫生通過與焦慮癥患者進行溝通，利用心理學、醫學專業知識對患者的焦慮心理進行疏導，引導患者形成正確的信念和行為。目前常用認知行為療法，其內容包括提供信息、重構認知、暴露療法、放松訓練等。醫生首先與患者進行交流，建立彼此之間的友好關系，對患者的疾病進行合理解釋，增加患者的治療信心;在與患者的交流過程中發現患者的非理性認知，逐漸建立正確的思維關系，打破惡性循環;幫助患者在現實中訓練，面對刺激時鼓勵患者正面應對，做出理性的判斷，消滅焦慮癥。

2.藥物治療。藥物治療用于配合心理治療。目前常用的藥物為弱鎮靜劑和抗抑郁藥物兩種。焦慮癥最早使用藥物為弱鎮靜劑，典型為苯二氮革類藥物?？梢悦黠@降低神經系統的工作量，對治療焦慮癥效果明顯。但是作用時間短，不適合長期服用。同時，長期服用副作用明顯，會使患者成癮。另外一種治療焦慮癥的藥物是抗抑郁劑。

3.運動療法。參與運動鍛煉不僅可以增強自己的自信心，提高社會交往能力，還能改善緊張感，加速大腦疲倦的恢復，分散自我憂慮的注意力，從而有效地降低焦慮。參與體育活動能有效地轉移焦慮癥患者的注意力，使大腦得到放松。值得注意的是，所選用的運動項目與運動負荷要易于接受，容易完成。