276例臨床分離金黃色葡萄球菌的耐藥性分析

摘要：目的 分析住院患者金黃色葡萄球菌的耐藥特點(diǎn)，為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 細(xì)菌鑒定應(yīng)用VITEK32全自動微生物分析鑒定系統(tǒng)，采用K-B法對臨床分離的金黃色葡萄球菌菌株進(jìn)行藥物敏感性試驗(yàn)；頭孢西丁和苯唑西林紙片擴(kuò)散法檢測MRSA。結(jié)果 276株金黃色葡萄球菌中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MlISA）165株占59.8%；金黃色葡萄球菌（MSSA）111株，占40.2%。MRSA對青霉素G、氨芐西林100%耐藥；對萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧100%敏感；對氯霉素、呋喃妥因、利福平耐藥率分別為9.1%、15.2%、17%；其他耐藥率都在60%以上。MliSA的耐藥率明顯高于MSSA，且呈逐年上升趨勢。結(jié)論 金黃色葡萄球菌對多種抗菌藥均具有較高的耐藥性，臨床應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果確定患者的治療方案。糖肽類抗生素（萬古霉素、替考拉寧）可作為MRSA重癥感染患者的首選藥物。

關(guān)鍵詞：金黃色葡萄球菌 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 耐藥性

中圖分類號：R378 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）02（b）-0249-02

據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查，在中國住院患者中，抗生素的使用率達(dá)到70%，是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素，比例高達(dá)97%。外科清潔切口術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用抗生素達(dá)到95%，但其實(shí)真正需要使用抗生素的病人還不到20%。由于抗生素、免疫抑制劑和創(chuàng)傷性治療手段的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院內(nèi)獲得性感染逐年上升，耐藥菌的產(chǎn)生已成為院內(nèi)感染難以治療的一個棘手問題。尤其是金黃色葡萄球菌的耐藥率迅速增高，已成為全世界廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)。金黃色葡萄球菌是引起臨床感染最常見、致病性最強(qiáng)的病原菌之一，多見于呼吸道感染、創(chuàng)傷、敗血癥等。……