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雪花姐姐：

你好！

我奶奶最近住院了，輸血了。輸血前還做了很多檢查。說我奶奶的血型是稀有血型。我很奇怪。為什么人的血型都不同呢？根據什么確定的血型呢？

亮亮

亮亮同學：

你的問題挺專業。我給你提供點資料參考吧。

血型是對血液分類的方法，通常是指紅細胞的分型，其依據是紅細胞表面是否存在某些可遺傳的抗原物質。已經發現并為國際輸血協會承認的血型系統有30種，其中最重要的兩種為“ABO血型系統”和“Rh血型系統”。血型系統對輸血具有重要意義，以不相容的血型輸血可能導致溶血反應的發生，造成溶血性貧血、腎衰竭、休克以至死亡。

狹義地講，血型專指紅細胞抗原在個體間的差異；但現已知道除紅細胞外，在白細胞、血小板乃至某些血漿蛋白，個體之間也存在著抗原差異。因此，廣義的血型應包括血液各成分的抗原在個體間出現的差異。通常人們對血型的了解往往僅局限于ABO血型以及輸血問題等方面，實際上，血型在人類學、遺傳學、法醫學、臨床醫學等學科都有廣泛的實用價值，因此具有重要的理論和實踐意義，同時，動物血型的發現也為血型研究提供了新的問題和研究方向。

血型一般常分A、B、AB和O4種，另外還有Rh陰性血型、MNSSU血型、P型血、和D缺失型血等極為稀少的10余種血型系統。其中，AB型可以接受任何血型的血液輸入，因此被稱作萬能受血者，O型可以輸出給任何血型的人體內，因此被稱作萬能輸血者、異能血者。實際上，不同血型之間的輸送，一般只能小量地輸送，不能大量。要大量輸血的話，最好還是相同血型之間為好。

發展史科學史記載：在17世紀80年代的英國，有位醫生曾經給一個生命垂危的年輕人輸羊血，奇跡般的挽救了他的生命。其他醫生紛紛效仿，結果造成大量受血者死亡。

19世紀80年代，北美洲的一位醫生給一位瀕臨死亡的產婦輸人血，產婦起死回生。醫學界再次掀起輸血醫療熱，卻帶來驚人的死亡。

直到20世紀初，我們才打開了科學輸血的大門。人類最早認識的血型系統是ABO血型系統。1900年，奧地利維也納大學病理研究所的研究員卡爾·蘭德施泰納發現：健康人的血清對不同人類個體的紅細胞有凝聚作用。如果把取自不同人的血清和紅細胞成對混合，可以分為A、B、C（后改稱O）3個組。后來，他的學生Decastello和Sturli又發現了第四組，即AB組。

數年后，蘭德施泰納等人又發現了其它獨立的血型系統，如MNS血型系統、Rh血型系統等。1930年，蘭德施泰納獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。

幾十年來，新的血型系統不斷被報道，由1935年成立的國際輸血協會專門負責認定與命名工作。得到承認的30種人類血型系統包括超過600種抗原，但其中大部分都非常罕見。

2012年02月28日，美國科學家發現了兩種全新的血型，由此人類血型的總數增至32種。發現這兩種全新血型的是美國佛蒙特大學生物學家布萊恩·巴利夫為首的研究團隊。巴利夫和同事們在實驗中發現了兩種名為 ABCB6和ABCG2的特殊轉運蛋白，隨后經法國國家輸血研究所確認，這確實是兩種此前未被識別的轉運蛋白，含有這兩種蛋白的新血型則分別被命名為“朗格雷”和“尤尼奧爾”。

血型的發現開創了免疫血液學、免疫遺傳學等新興學科，對臨床輸血工作具有非常重要的意義。血型系統也曾廣泛應用于法醫學以及親子鑒定中，但已經逐漸被更為精確的基因學方法所取代。

ABO血型系統

紅細胞血型是1900年由奧地利的K·蘭德施泰納發現的。他把每個人的紅細胞分別與別人的血清交叉混合后，發現有的血液之間發生凝集反應，有的則不發生。他認為凡是凝集者，紅細胞上有一種抗原，血清中有一種抗體。如抗原與抗體有相對應的特異關系，便發生凝集反應。如紅細胞上有A抗原，血清中有抗A抗體，便會發生凝集。如果紅細胞缺乏某一種抗原，或血清中缺乏與之對應的抗體，就不發生凝集。根據這個原理，他發現了人的ABO血型。后來，他又把不同人的紅細胞分別注射到家兔體內，在家兔血清中產生了3種免疫性抗體，分別叫作M抗體、N抗體及P抗體。

用這3種抗體，又可確定紅細胞上3種新的抗原。這些新的抗原與ABO血型無關，是獨立遺傳的，是另外的血型系統。而且M、N與P也不是一個系統。控制不同血型系統的血型基因在不同的染色體上，即使在一個染色體上，兩個系統的基因位點也相距甚遠，不是連鎖關系，因此是獨立遺傳的。

Rh血型系統

Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名稱的頭兩個字母。科學家在1940年做動物實驗時，發現恒河猴和多數人體內的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質，故而命名的。凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陽性。這樣就使已發現的紅細胞A、B、O及AB4種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究，認為Rh血型系統可能是紅細胞血型中最為復雜的一個血型系。Rh血型的發現，對更加科學地指導輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康，都有非常重要的作用。根據有關資料介紹，Rh陽性血型在我國漢族及大多數民族人中約占99.7%，個別少數民族約為90%。在國外的一些民族中，Rh陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人中，Rh陰性血型人約占15%。

在我國，Rh陰性血型只占千分之三到四，Rh陰性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。

Rh陰性者不能接受Rh陽性者血液，因為Rh陽性血液中的抗原將刺激Rh陰性人體產生Rh抗體。如果再次輸入Rh陽性血液，即可導致溶血性輸血反應。但是，Rh陽性者可以接受Rh陰性者的血液。

有些血型抗體是不完全抗體，與相應的抗原細胞結合后看不出凝集現象，血清中有抗體但不容易發現。1945年抗人球蛋白試驗應用到血型檢查中來，這種試驗就可檢查不完全抗體，從此，許多血型抗原陸續被人發現。每當發現一個新抗原后，就要確定這一抗原與已經發現的血型是什么關系，這樣在人的紅細胞上便確定了若干血型系統。此外，還有一些抗原，或因其在群體中出現的頻率太高，或因其在群體中分布的頻率太低，對它們無法進行遺傳學分析。在沒有弄清它們的遺傳關系以前，暫且把這些抗原分別叫作高頻率抗原及低頻率抗原，對于它們的歸屬有待進一步確定。

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