勞累后牙疼 警惕冠心病

洪濤

趙先生最近一運動、一著急就牙疼，吃了止痛藥也不見好轉，去醫院檢查后才發現患上了冠心病，服用藥物之后，他的牙疼才漸漸消失了。趙先生十分納悶：“都說冠心病的信號是心痛、心慌、胸悶、氣短，我也沒這些癥狀啊，難道牙疼也是冠心病的表現？”

勞累、情緒激動或飽餐后的胸口疼痛、心慌、心悸、胸悶、氣短，這些都是比較常見的冠心病信號，大家也都比較清楚。但是，有一些表現跟心臟的聯系比較小，人們可能就會忽視它，比如牙痛。

心臟本身是沒有痛覺神經的。冠心病導致心肌缺血時，很多代謝產物會累積，如乳酸等物質。這些代謝產物會刺激心臟植物神經發出信號，經植物神經傳輸到脊髓中樞，而脊髓中樞又同時接收軀體感覺神經的傳入信號。不同的人傳入的脊髓節段可以略有差異，心臟植物神經的傳入節段通常是左胸部、左上肢感覺神經的傳入節段，因此多數冠心病患者發病的表現為左胸部或左上肢疼痛，但如果神經傳入節段偏高就可能表現為牙痛、下頜痛或肩背部疼痛。如果傳入節段偏低就可能表現為上腹部疼痛，常被誤以為是消化道疾病。因此，如果在體力活動、飽餐、冷空氣刺激、情緒變化的情況下，出現上述部位疼痛癥狀，并且這種疼痛在誘因消失后的幾分鐘內隨之緩解，那就很可能是冠心病的信號。

專家提醒，醫學上說的心絞痛不一定是真正的“疼痛”，在上述誘因作用下出現的胸悶、氣短、呼吸困難、壓迫感、緊縮感或其他說不清的難受感覺，如果發作誘因、持續時間、緩解方式等符合心絞痛癥狀的特點，也被診斷為心絞痛，這些癥狀稱為心絞痛等同癥狀。如果心絞痛或等同癥狀在最近一個月內新發生，或原有癥狀的發作規律在最近一個月內有明顯變化且活動耐力明顯降低，或在休息時有癥狀發作，就稱為“不穩定心絞痛”，應高度重視并及時就診。

（摘自《甘肅日報》）