關于超聲診斷技術在乳腺癌早期診斷中的應用分析

鄒鳳霞

關于超聲診斷技術在乳腺癌早期診斷中的應用分析

鄒鳳霞

目的 探討超聲診斷技術在乳腺癌早期診斷中的臨床效果。方法 選取2406例乳腺腫塊患者進行超聲檢查，利用PHILIPS-HD15高端智能彩超儀進行檢查，觀察患者的乳腺腺體的厚度以及導管是否存在擴張現象。結果 在2406例患者中，其中1170例患者可探及囊包塊有1466個，囊性包塊占總患者數的56.3%。1106例患者乳腺內以及邊界清晰包塊1004個。30例患者為可疑乳腺癌，占1.4%。結論 在早期乳腺癌患者的診斷中，利用超聲診斷技術具有很大的特異性以及敏感性，因此，可以將其作為是乳腺癌患者診斷的基本方式，以此來提升診斷的準確性。

早期乳腺癌；超聲診斷技術；應用；分析

隨著人們生活水平的不斷提升，乳腺癌成為了女性惡性腫瘤發病的最高疾病，若是治療不及時，那么很容易導致患者死亡。但是對于早期乳腺癌的長期治療，將會在很大程度上提升治療率。隨著醫療事業的不斷發展，超聲診斷技術在疾病診斷中的應用也越加廣泛，能夠有效診斷出病變的良性以及惡性。因此在乳腺癌的治療中，超聲診斷技術得到了很大的應用，有效診斷出早期乳腺癌，提升了其治愈率。以下則是對乳腺腫塊患者的超聲檢查進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省樟樹市人民醫院2014年1月～2015年2月收治的2406例乳腺腫塊患者進行超聲檢查，年齡41～56歲，平均年齡（51.0±6.1）歲。

1.2 方法 運用PHILIPS-HD15高端智能彩超儀進行檢查，對2406例乳腺腫塊患者進行超聲檢查，患者仰臥位，雙臂向上舉起，將胸部以及腋窩充分的露出，利用探頭在乳頭的四周進行掃查，以此來檢查是否有病變，觀察乳腺腺體的厚度以及導管是否存在擴張。

2 結果

在2406例患者中，其中1170例患者可探及囊包塊有1466個，囊性包塊占總患者數的56.3%。1106例患者乳腺內以及邊界清晰包塊1004個。30例患者為可疑乳腺癌，占1.4%。并且在本次檢查中，其中有11例可疑患者，腫塊呈現出“毛刺狀”，這種狀況屬于惡性乳腺腫瘤的早期特征。其邊界不明顯，腫瘤是浸潤型生長的。“蟹足狀”侵入到正常的組織，對超聲的鑒別提供了相應的鑒別證據。因此，患者必須立即進行手術。另外，若是在檢查中，患者的乳腺包塊內的微小鈣化也會對乳腺癌的鑒別良惡性提供一個重要的參考價值。若是在乳腺包塊內出現微小鈣化，那么有很大幾率確診為惡性腫瘤。利用超聲檢查早期乳腺癌，主要是以乳頭為中心，探頭在乳頭周圍進行連續掃查，以此來檢查其是否存在病變的狀況，最終進行乳腺癌的確診。

3 討論

對于女性來說，乳腺癌屬于一種嚴重的疾病，危害著女性的健康。在早期發現，并對其進行及時的治療，其治愈率也相對較高。隨著醫療事業的不斷發展，在早期乳腺癌的檢測中，都逐漸的開始應用了超聲檢測技術，這有效提升了乳腺癌早期檢測的效率，提升了檢測結果的精確度。現如今，乳腺癌的高發性與危險性存在不確定性，而采用前瞻性干預措施能夠有助于及早發現乳腺癌，這樣就能進行早期治療，在一定程度上也能降低乳腺癌的危害性[1]。并且這種前瞻性干預措施具有典型性與有效性，因此就會及早的發現乳腺癌，并及時進行診斷與治療。早期乳腺癌主要是指在臨床上與組織學上尚處于早期階段，TNM分期屬于Tis～I期，其中包含了早期浸潤性乳腺癌與非浸潤性乳腺癌。在臨床上，癌瘤完全位于乳房組織以內，其直徑小于2cm，并不與皮膚筋膜發生粘連，無腋窩淋巴結轉移。另外，在臨床觸診上難以觸及到包塊發現陽性特征[2]。在臨床上，如果發現乳房皮膚發生橘皮樣的病變，或是腋窩淋巴結轉移，就可以將其統一規劃為非早期的乳腺癌。

一般來說，在進行早期乳腺癌患者與非早期乳腺癌患者的診斷上，存在一定的漏診現象，造成漏診的原因主要是由于患者較為肥胖，因此乳房也就相對較大，這樣在質地上也就較為致密。所以，乳腺內的腫塊較小的話，就會離表面皮膚越遠，而這樣在臨床外科檢查上很難檢測出來，這樣也就造成了漏診的現象[3]。

現代醫療中，乳腺鉬靶X線能夠及時檢測與識別出乳腺內多種軟組織與密度異常的改變[4]。乳腺癌中，使用乳腺鉬靶X線所檢測出的病灶中比較典型的是出現不規則的腫塊陰影，在腫塊邊緣上呈現出模糊或是毛刺的現象，具有較高的密度，伴隨著細針樣或是棒狀鈣化的現象。在西方國家中，常常用乳腺鉬靶X線來篩查大于50歲的乳腺癌患者。而在我國相關的文獻上，也報道過對于乳腺癌的診斷率在67%～80%左右。在本文中，所研究的乳腺鉬靶X線診斷符合率也在72%左右。所以，可以將乳腺鉬靶X線使用在臨床檢查上。但是東方國家的女性其乳房大多呈現出了致密性腺體且出現扁平的現象，在顯影上相對較差、腫塊也呈現靠后與沒有明顯鈣化的早期乳腺癌就會存在一定的漏診現象。同時由于乳腺鉬靶X線會存在一定程度的放射線，在實際操作上也相對較為麻煩，在實際臨床上，就不易進行頻繁的檢查，所以就要謹慎使用乳腺鉬靶X線。

在臨床上，超聲診斷技術是采用較高頻率的探頭與彩色多普勒血流現象結合在一起的復合技術。主要是依賴于超聲診斷技術的高分辨能力來檢測出乳房內由于組織發生粘連或是牽拉而造成的病灶形態邊緣不整的征象[5]。通過測量其縱橫比，能夠發現針尖樣的鈣化點呈現出的單發或是簇狀的現象，多普勒血流顯像則能夠顯示出病灶中血流灌注與特征[6]。

通過使用此種方法，能使乳腺癌的符合率達70%左右，在國內也高達84%左右，因此在臨床上使用此種方法對于肥胖與乳腺較深的患者有著較好的效果，同時對于乳房較為扁平或是致密型的乳房來說，也有著良好的診斷效果[7-8]。所以在臨床上，可以采用超聲診斷技術來對早期乳腺癌進行診斷，具有敏感性高于特異性的特點，并能作為最基礎的篩查與診斷手段，同時還能及早發現乳腺癌并進行及早的診治。

綜上所述，乳腺癌對于女性來說是一種十分嚴重的疾病，對女性的生命安全造成很大的威脅，對乳腺癌的治療，要在早期及時進行檢查與治療，以此來提升治愈率。隨著醫療事業的不斷發展，超聲診斷檢測技術的不斷進步，在早期乳腺癌的檢測中，運用超聲診斷技術則是一個十分有效的方式，在早期乳腺癌的檢查診斷中有很大的優勢，具有很高的精確度，能夠及時的發現病癥的所在，進行確診，從而讓患者進行及時的治療。

[1] 陳中民.乳腺癌診斷和治療方法的選擇(附38例分析)[J].中國現代醫學雜志，2001，11(6)：70-71.

[2] 方志沂,劉君.乳腺癌診斷進展[J].中國腫瘤臨床，2002,29(11):815-816.

[3] 丁向民.新型乳腺癌診斷技術乳腺電阻頻譜掃描成像[J].國外醫學(腫瘤學分冊)，2002，29(5)：373-375.

[4] 馬淑艷,邱迎春,趙清玉,等.電腦紅外光對早期乳腺癌診斷的體會[J].哈爾濱醫藥，2002(1)：40-41.

[5] 郭慶祿,莫任光,周惠芳.高頻X線攝影對乳腺癌診斷的評價(附102例分析)[J].實用臨床醫學，2003,4(3):103-104.

[6] 余立君.乳腺癌早期診斷設備及其技術進展——超聲、磁共振、核醫學乳腺成像技術進展(二)[J].中國醫療設備，2010,25(8):51-53.

[7] 王婷，王晉蜀，張志慧，等.在體內外模擬的乳腺脂肪微環境中研究BMP9對乳腺癌細胞生長的影響[J].基因組學與應用生物學，2016，35（6）：1314-1320.

[8] 林滔,王宏.乳腺癌保乳根治術的臨床觀察[J].當代醫學，2014，20（29）：22-23.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.050

江西 331200 江西省樟樹市人民醫院 （鄒鳳霞）