震區：災后嚴防疫情！

丁靖

2013年4月20日8：02，四川蘆山發生7級強震，地震災害發生后，食品易受污染，食品安全風險加大，急需控制傳染病和各種食源性疾病的發生。

政府

現場救災食品安全隊伍應在救災指揮部的統一指揮下，盡快開展災區食品安全狀況快速評估，搜集災區與食品安全相關的居住、食品、飲用水、環境衛生、媒介生物等方面的信息，識別最主要的食品安全威脅和隱患，掌握全面情況，得出整體食品安全狀況的初步判斷結論，提出與災區實際需求相符的應對措施建議，及時反饋救災指揮部，采取相應措施。

做好食品安全工作

加強災區的食品安全監督管理與服務，預防食源性疾病的發生；對方便食品、米、面、油、牛奶、肉及肉制品、蔬菜、水果等可能存在高風險重點食品的監督管理，防止不合格食品和假冒偽劣食品流入災區；對加工、貯藏、運輸以及救災捐贈食品集中發放點等重點環節的監管；加強災區居民安置點、賑災點和集體食堂等重點地區的食品安全監管和服務支持工作；深入開展對地震災區公眾的食品安全風險交流。現場救災食品安全人員應深入災區一線，廣泛開展衛生宣傳教育工作，宣傳食品安全知識；有條件的地方，最好公布食品安全的咨詢和投訴舉報電話，及時解答群眾咨詢，及時處理投訴舉報事件。

加強飲用水衛生

加強水質監測和管理，強化水源水和飲用水的水質監測，增加監測頻次，確保生活飲用水安全；要選擇合格的水源并加以保護。水井應有井臺、井欄、井蓋及井的周圍30米內禁止設有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設施。取水應有專用的取水桶。對集中式供水的水源地要派專人看管，并劃出一定的水源保護區，禁止在此區域排放糞便、污水與垃圾。對飲用水進行消毒處理。用漂白精片（凈水片）消毒缸水、井水，按每50公斤水用1片計量，研碎放入才有效。提倡喝開水或瓶裝水，不喝生水。

注意環境衛生

震后因廁所倒塌，人們大小便無固定地點；垃圾與廢墟分不清，蚊蠅滋生，很容易傳染各種疾病，因此要管理好災區的環境衛生，管理好人畜糞便。在臨時居住地修建和使用臨時廁所，禁止隨地大小便；露天糞坑要加蓋，糞尿要經石灰或漂白粉消毒后集中處理；家禽家畜應圈養，不讓其糞便污染環境及水源。

保持居住地及周圍環境清潔。禁止在災民集中居住場所內飼養畜禽；清掃衛生死角，疏通下水道、溝渠；設置垃圾和污水收集點；及時清理垃圾、糞便、動物尸體，并集中進行高溫堆肥法處理或集中掩埋，減少蚊蠅孳生地。

消滅四害（蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂）。災民居住地、家畜、家禽的棚圈及垃圾和污水收集點定期要噴灑滅蚊蟲藥物，消滅“四害”等病媒生物，防止流行性乙型腦炎、鼠疫、瘧疾、黑熱病、霍亂、痢疾等傳染病的傳播和流行。

個人

保證日常食品衛生

避免在簡易住處集中做大量食物和集體供餐，避免購買和食用攤販銷售的未包裝的熟肉和冷葷菜，不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜；食品要生熟分開，現吃現做，做后盡快食用；所有現場加工的食品應燒熟煮透，剩下的飯菜一定要在食用前單獨重新加熱，存放時間不明的食物不要直接食用；生吃瓜果蔬菜要洗凈；盡可能選擇新鮮的食品；不食用腐敗、變質或霉變的食品；不食用病死及死因不明或腐敗變質的畜、禽肉；注意查看定型包裝食品的保質期，防止食用過期食品；救災食品、挖掘出的食品應檢驗合格后再食用。

不可食用的食品有：已死亡的畜禽、水產品；已腐爛的蔬菜、水果；來源不明的、非專用食品容器包裝的、無明確食品標志的食品；其他已腐敗變質的食物和不能辨認是否有毒的蘑菇。

講究個人衛生

不隨地大小便，小孩解便也要上廁所；勤洗手：飯前便后要洗手，照顧病人后要及時洗手；不用臟手揉眼睛；避免與他人共用餐具、毛巾和洗臉水等。

嬰幼兒、孕婦和老人等特殊人群容易出現營養不良，造成人群免疫力降低，需要特別關注。一旦出現嘔吐、腹瀉等食物中毒癥狀，要立即停止食用可疑中毒食物并進行自救，吐出胃內容物，并盡快就醫。同時，保留好可疑食物、吐瀉物和加工設備，以備調查中毒原因之用。

食物中毒一般可以分為細菌性（如大腸桿菌）、化學性（如農藥）、動植物性（如河豚、扁豆）和真菌性（毒蘑菇）食物中毒。食物中毒既有個人中毒，也有群體中毒。其癥狀以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主，往往伴有發燒，吐瀉嚴重的還能發生脫水、酸中毒，甚至休克、昏迷等癥狀。很多食物中毒的患者不能及時發現自己的中毒癥狀，往往在送到醫院的時候，癥狀已經非常嚴重。因此，食物中毒后早期的發現和處理十分重要。食物中毒后第一反應往往是腹部的不適，中毒者首先會感覺到腹脹，一些患者還會腹痛，個別的還會發生急性腹瀉。與腹部不適伴發的還有惡心，隨后會發生嘔吐的情況。

一旦有人出現上吐、下瀉、腹痛等食物中毒癥狀，首先應立即停止食用可疑食物，同時，立即撥打中心120呼救。在急救車來到之前，可以采取以下自救措施：

催吐。對中毒不久而無明顯嘔吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或讓中毒者大量飲用溫開水反復自行催吐，以減少毒素的吸收。如經大量溫水催吐后，嘔吐物已為較澄清液體時，可適量飲用牛奶以保護胃黏膜。如在嘔吐物中發現血性液體，則提示可能出現了消化道或咽部出血，應暫時停止催吐。

導瀉。如果病人吃下去的中毒食物時間較長（如超過兩個小時），而且精神較好，可采用服用瀉藥的方式，促使有毒食物排出體外。用大黃、番瀉葉煎服或用開水沖服，都能達到導瀉的目的。

保留食物樣本。由于確定中毒物質對治療來說至關重要，因此，在發生食物中毒后，要保存導致中毒的食物樣本，以提供給醫院進行檢測。如果身邊沒有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，以方便醫生確診和救治。

當然，這種緊急處理只是為治療急性食物中毒爭取時間，在緊急處理后，患者應該馬上進入醫院進行治療。同時注意要保留導致中毒的食物，以便醫生確定中毒物質。

警惕蚊蟲老鼠

睡覺時使用蚊帳、紗門、紗窗，點蚊香或涂抹驅蚊水；避免在草堆、草叢、灌叢和林間坐臥休息，如果坐臥，注意檢查身體上有無蟲子叮咬。野外住宿時，應選擇地勢高和干燥的地方搭建工棚或帳篷，周圍挖防鼠溝，避免睡地鋪；注意檢查有無跳蚤等叮咬害蟲，及時做好殺滅工作；不要裸腳踩水，不要在可疑的水中游泳、洗衣服等；管好豬、狗等動物，不讓其尿液直接流入水中。

選擇可靠水源

在災區選擇水源水的順序是井水、河水、湖水、溏水。水井周圍30米范圍內，不得設置廁所、糞坑、垃圾堆，不得掩埋尸體。供飲用的河水水段，應插上明顯的標志。飲用水塘不允許洗衣、洗菜、飲牲畜。

謹慎搭建廁所

臨時廁所和糞坑、垃圾堆，應選在飲用水源的下游。臨時帳篷一般至少要與飲用水源相距30米，地勢較高且干燥的地方。

用水消毒方法

飲用水要先加入明礬凈化，一般每桶水（約25公斤）加花生粒大小明礬一塊，然后用木棍在水中攪拌，等水變清后將清水倒入另一個容器中，再用漂白粉精片消毒。消毒前先把藥片搗碎，再用水調成糊狀，沖入水中攪拌，每50公斤水加入漂白粉精片1片。

注意環境衛生

震后管好糞便是群眾生活中的突出問題。搭建臨時廁所要求做到坑深（1.5米深）、窄口（15厘米寬）、加蓋、四周挖排水溝，外圍草簾。建臨時垃圾坑及污水坑，要定期噴灑殺蟲劑，發動群眾建立震區衛生公約，教育群眾自覺遵守。要廣泛開展愛國衛生運動，治理環境，清除衛生死角。

其他要點

注意手部和用手清潔，尤其是不用臟手揉眼睛。注意個人衛生，如有條件要勤洗澡、勤換衣服。個人的毛巾、臉盆、手帕應當單用。如果不得不與病人共用臉盆，則應讓健康人先用，病人后用，用完用肥皂將臉盆洗凈；照顧其他病人，要及時洗手；搞好環境衛生，開展殺蟲滅鼠工作。