心律失常病人怎樣安全度盛夏

盛夏來臨，酷熱難當。“暑易入心”，心臟病人要當心心律失常的發生。

◎盛夏時節，易發心律失常

血黏度高：病理性的心律失常見于各種心臟病，以冠心病最多見。盛夏，氣溫高，出汗多，人體丟失大量水分，造成血黏度增高，容易誘發冠心病、心肌梗塞。伴發的心律失常自然增多。

心臟缺血：夏天，人體為散熱會擴張體表血管，血液聚集于體表，供應心臟的血液就會相對減少，容易誘發冠心病發作，伴發心律失常。

情緒煩躁：悶熱的天氣，使人煩躁不安，情緒激動。這是因為人體下丘腦的情緒調節中樞很容易受外界炎熱環境的影響而出現煩躁不安、情緒激動等情緒變化。情緒激動會使人體交感神經興奮，人體交感神經功能亢進，兒茶酚胺分泌增加，心律失常也會增多。

睡眠障礙：盛夏，晝長夜短，加上高溫，睡眠時間短，睡眠質量差，也容易誘發心律失常。

忽冷忽熱：心臟病人自我調節能力差，遇到忽冷忽熱，很難迅速適應。比如，在高溫環境下，一下喝完大量冷飲，或從高溫環境突然進入溫度較低的空調房間。這時，全身血管會強烈收縮，耗氧量增大，容易誘發心律失常。

◎盛夏時節，如何預防心律失常

充足睡眠：保證高質量、充足的睡眠，能預防心律失常發作。心臟病人要保證夜間睡眠7-8小時；午休1小時。起居有常，按時睡，按時起；不開夜車。睡眠以采取右側臥位為好，不壓迫心臟，保證血液循環的暢通無阻。晚間不喝茶和咖啡，以免影響夜間的睡眠質量。遇有夜間陣發性呼吸困難，取半臥位，可減少心律失常的發作幾率。

補充水分：盛夏，天氣熱，氣溫高，新陳代謝快，出汗多，人體丟失大量水分，使血容量減少，血黏度原有高。血壓、腦動脈硬化及冠心病的病人，容易血栓形成，引起腦血栓、心肌梗塞。所以，心血管病人在夏天要常喝水，以補充血容量，降低血黏度，防止血栓形成。甚至不渴也喝水。一般在以下三個時間段必須各喝一大杯水：晚上睡覺前，早晨起床后，下午3點鐘。因為出汗時鉀等電解質和微量元素也會損失，故應喝淡鹽水和礦泉水。

適度運動：傍晚涼快時，散步、慢跑、打太極拳、練八段錦，活動活動筋骨，呼吸些新鮮空氣，可增強心肺功能，消耗能量，保持體重，改善新陳代謝，緩解精神緊張情緒。但是，鍛練一定要避開最炎熱的時間段，也不要做劇烈運動。做到適可而止，量力而行。因為長時間劇烈的運動，加重心臟負擔，可能誘發心律失常，心衰；甚至猝死。所以，以量力而行、適可而止的小量運動為宜。

注意防暑：避免長時間在烈日和高溫環境下活動。除非去避暑，一般不要外出旅游。外出時，戴草帽，穿淺衣；衣著要寬松、涼爽、舒適。居家時，灑清水，開空調，吹電扇。但要特別注意，在高溫環境下，不要一次大量喝冷飲；也不要突然從高溫下進入低溫空調房間。

遇有中暑先兆，如：乏力，困倦，麻木，頭暈，口干，惡心，胸悶，心慌，皮膚干燥等癥狀時，立即到蔭涼通風處，解開衣扣，用毛巾沾涼水敷頭部，喝些涼開水，冷鹽水；還可服十滴水、人丹、藿香正氣水等。如果還不緩解，或癥狀加重時，應立即送往醫院。

清淡飲食：要注意多吃高蛋白、高維生素、易消化、清淡的食物，多吃些新鮮蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，盡量避免濃茶、咖啡和煙酒。

堅持用藥：盛夏，心臟病人要經常準備與必要時服用以下幾種藥品；

1.防栓藥：阿斯匹林、辛伐他丁、血塞通、清血八味膠囊等。

2.防暑藥：十滴水、清涼油、人丹、藿香正氣水等。

3.急救藥：硝酸甘油、速效救心丸、丹參滴丸、普羅帕酮、地高辛等。

4.降壓藥：高血壓患者血壓連續數日低于120/80mmHg可減量； 小于90/60mmHg應停藥，調整含利尿劑的降壓藥，以免失水過多；睡前不要服降壓藥；最好用長效降壓藥。

5.常規藥：正在服用的降壓藥、抗心肌缺血藥、抗心律失常藥、強心藥、改善腦血流、心肌及腦細胞代謝的藥品，應按病情需要服用，不要輕易停藥。尤其是心律失常的維持治療和預防再發作的藥物，如：普羅帕酮、胺碘酮、穩心顆粒、參松養心膠囊等，要遵醫囑服用。

編輯/洪麗

趙宗禮 內科主任醫師，享受國務院政府特殊津貼。正式出版《內科難治性疾病的治療》《抗血栓療法》《心跳驟停的急救》《八種危重癥搶救》等專著四部。