中藥調劑中易混淆中藥飲片鑒別方法分析研究

【摘要】目的　探討中藥臨床調劑中幾種易混淆的鑒別方法。方法　選取藥用部位、加工方法、炮制工藝相同的植物加工品，同時保證其藥品名稱相似的飲片，查閱大量文獻，并根據豐富的經驗分析和鑒別這幾種飲片。結果 通過相關理論及經驗可有效地鑒別中藥飲片，避免調劑時發生混淆現象。結論 對臨床調劑易混淆的中藥飲片進行有效的鑒別，可降低混淆的發生率，提升鑒別水平，為其鑒別提供依據。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.097

作者單位：236800 亳州，安徽濟人藥業有限公司

Study and Identification Method of Chinese Herbal Medicine in the Adjustment of Traditional Chinese Medicine

ZHU Yuejian　Anhui Economic Man Pharmaceutical Co. Ltd，Bozhou 236800，China

【Abstract】

Objective To investigate the methods of identifying the confusion in the clinical adjustment of chinese traditional medicine. Methods The medicinal parts，processing method and processing technology of the same plant processing products，and ensure that the drug name similar pieces，access to a large number of documents，and according to a wealth of experience analysis and identification of these pieces. Results Through the relevant theory and experience can effectively identify chinese herbal pieces，to avoid confusion when the phenomenon occurs. Conclusion The effective identification of chinese herbal medicine can reduce the incidence of confusion，improve the level of identification，and provide the basis for the identification.

【Key words】　Chinese herbal decoction，Confusion，Dispensing，Identification

在中醫院臨床用藥中中藥飲片是一種常見品種，近些年來，伴隨中醫診療應用越來越廣泛，也同時增加了中藥飲片的使用率。而患者用藥的治療效果及安全用藥與飲片調劑的準確度有直接的關系。由于中藥材有廣泛的來源，中藥飲片相同，但是因為其產地、加工方法、采收時間等不同，致使其產生不同的性狀，另外，飲片即使不是同屬同科，但是因為加工方法及藥用部位相同，造成相似的性狀，同時藥名相近也會造成混淆，這些均是造成調劑混淆的重要方面 ［1］。下面逐一進行分析和研究，總結其鑒別方法。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取藥用部位、加工方法、炮制工藝相同的植物加工品，同時保證其藥品名稱相似的飲片，其中藥用部位相同選擇徐長卿及細辛；加工方法相同的選取蘆薈及兒茶；炮制工藝相同的選取小薊炭及艾葉炭；藥名相似的飲片選取參葉及人參葉。

1.2　方法

對藥用部位、加工方法、炮制工藝相同及藥名相似的幾種飲片進行鑒別，總結鑒別方法。

2　結果

通過相關理論及經驗可有效地鑒別中藥飲片，避免調劑時發生混淆現象。

3　討論

3.1　相同藥物部位飲片的鑒別方法

相同藥物部位飲片主要為徐長卿及細辛。徐長卿及細辛為根及根莖類，徐長卿是一種蘿摩科植物，用藥部位為根莖及干燥根，采挖時間為秋季，將雜質去除，陰干，通過潤透、切段及干燥的步驟制成飲片，其根莖呈現出伴有盤節的不規則柱狀，長度為0.5 ～3.5 cm，其中有的根莖有殘莖存在頂端，小圓柱形，斷面呈現中空的狀態，很多根盤踞在根莖節處。徐長卿根為圓柱形，表面彎曲，顏色為淡黃色、棕色或淡棕黃色，有細微的縱皺紋，須根纖細，質地干脆，容易被折斷，有呈現粉性的斷面，有黃白色及白色的皮部，淡棕色的形成層環，細小的木部，味微辛涼。細辛屬于馬兜鈴科植物，為漢城細辛、北細辛及華細辛的根莖及干燥根，采挖時間為初秋，將泥沙及地上部分除凈，陰干，飲片制成工藝同徐長卿相同，根莖呈現不規則的圓柱狀，有很多較短的分枝，質地粗糙、表面呈現灰棕色，節呈環形，節間距離為0.2～0.3 cm，碗狀的莖痕在分枝頂端分布，根呈現細長狀，灰黃色，有縱皺紋，質地干脆，容易折斷，有平坦的白色或黃白色的斷面，味麻舌及辛辣，氣味辛香 ［2］。

兩種飲片的藥用部位均為根莖及根，并呈現細圓柱形，分支較多，節呈環形，且顏色及質地均相似，其鑒別要點為徐長卿有粉性的斷面，有細小的木部，黃白色或白色的皮部，有淡棕色的形成層環；而細辛有平坦的斷面，味麻舌、辛辣，氣味辛香，并在根莖中有暗紅色的果實。

3.2　相同炮制工藝飲片的鑒別

相同炮制工藝飲片為小薊炭及艾葉炭，其中小薊炭是一種菊科植物，學名為刺兒菜，主要加工炮制其干燥地上部分，在炒制容器中放入小薊段，加熱采用武火，將其炒成黑褐色，將少許清水淋到其中，將火星熄滅，將其曬干制成飲片，炮制品為黑褐色表面，黃褐色的內部，莖為圓柱形，有破碎的葉片，有針刺。艾葉炭也為一種菊科植物，加工炮制其干燥葉，將艾葉洗凈，在容器中炒制，加熱采用溫火，直到有焦黑色的表面，將一定量的米醋噴入，再炒干，晾涼后形成飲片，飲片為焦黑色碎片，細末較多，并有細條狀葉柄，有輕微的醋味。

兩種有相同的炮制方法，其顏色及外觀相似，由于其輔料及藥用部位不相同，因此呈現出不同的特征。小薊炭有花、莖、葉，葉片有針刺，而艾葉有碎片，且有醋氣。

3.3　相同加工方法飲片的鑒別

相同加工方法飲片主要選擇蘆薈和兒茶。蘆薈是一種百合科植物，其學名為庫拉索蘆薈，也稱為好望角蘆薈，其飲片為植物葉的液汁經濃縮后形成干燥物，該飲片有不規則的形狀，多角形，大小并不一致，表面略顯綠色、深褐色及暗紅褐色，沒有光澤，質地硬、體輕并且有粗糙的斷面、不容易折斷，味道苦，并有特殊的臭氣。兒茶是一種豆科植物，飲片為去了皮的干、枝的干燥煎膏，采收季節為冬季，將外皮除去，并切成大塊，用水進行煎煮，最后濃縮干燥而成，飲片為不規則塊狀或方形，其大小也不一致，有黑褐色及棕褐色的表面，有光澤，光滑，質地堅硬，容易折斷，不平整的斷面，有小孔，味道就有色，回甘。

兩種均為加工品，具有相似的外面顏色，從以上可知其鑒別根據味道及斷面特征可進行區分。

3.4　有相似藥名飲片鑒別

選取參葉及人參葉。參葉是一種五加科植物，其學名為大葉三七，或者秀麗假三七，其飲片為葉子，采收季節為夏季，將其曬干成飲片，通常以小把呈現，扇狀或束狀，黃綠色及綠色，葉子為橢圓形，掌狀的復葉，味道微苦，回甘，有微香的氣味。人參葉也為五加科植物，飲片為干燥葉，采收季節為秋季，也是小把呈現，有復葉，暗綠色，味道微苦，回甘，有清香的氣味。兩種飲片的鑒別主要根據小葉的顏色，參葉為黃綠色，而人參葉為暗綠色 ［3］。

綜上所述，對臨床調劑易混淆的中藥飲片進行有效的鑒別，可降低混淆的發生率，提升鑒別水平，為其鑒別提供依據。