中醫(yī)養(yǎng)生皆重水

一部《內(nèi)經(jīng)》也是一部水的《內(nèi)經(jīng)》

水在古代傳統(tǒng)思想中豐富的文化內(nèi)涵也滲透到了《黃帝內(nèi)經(jīng)》等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍中。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一，是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中現(xiàn)存成書(shū)最早的一部醫(yī)學(xué)典籍，也是中國(guó)第一部養(yǎng)生寶典和第一部生命智慧百科全書(shū)。書(shū)中大量關(guān)于水的論述，深刻揭示了水與人體的密切關(guān)系，強(qiáng)調(diào)了水之于養(yǎng)生、健康的重要意義。一部《內(nèi)經(jīng)》，簡(jiǎn)直就是一部關(guān)于水的《內(nèi)經(jīng)》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)腧穴、氣血津液、診法等方面的認(rèn)識(shí)都貫穿了水的概念，在病因、病機(jī)、治療等方面的認(rèn)識(shí)也體現(xiàn)了通過(guò)治水來(lái)達(dá)到調(diào)整人體生理、病理狀況的思想。

成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)養(yǎng)生教研室主任、碩士生導(dǎo)師夏麗娜副教授說(shuō)，在生理上，人體氣血、津液等物質(zhì)基礎(chǔ)的形成及五臟六腑功能的發(fā)揮都離不開(kāi)水的參與在病理上，人體氣血、津液等物質(zhì)基礎(chǔ)及五臟六腑功能的失常表現(xiàn)都可見(jiàn)人體水液聚散失常之象。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，“水”字在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)375次，水被賦予了多種豐富的內(nèi)涵。中醫(yī)認(rèn)為水對(duì)于維護(hù)人體健康有非常重要的作用。飲食物（包括飲用的水）中的“水”進(jìn)入人體后經(jīng)脾（脾主運(yùn)化）、肺（肺主通調(diào)水道）、腎（腎主水）、膀胱（氣化）等臟腑的代謝，生成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（化為水谷精微），潤(rùn)滑臟器或營(yíng)養(yǎng)全身，其代謝的廢物通過(guò)尿液、汗液等方式排出體外。水谷精微在體內(nèi)通過(guò)各種不同的途徑可以化為“津”、“液”、“血”、“精”等一系列屬于“陰類(lèi)”的物質(zhì)。

中醫(yī)還認(rèn)為水液的代謝與五臟六腑均可相關(guān)，最相關(guān)的二臟為腎和脾，腎陽(yáng)和脾陽(yáng)是水液代謝的原動(dòng)力，當(dāng)腎不能主水，脾不能運(yùn)化水濕時(shí)，體內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)水液潴留，導(dǎo)致水腫等疾病的發(fā)生。

歷代中醫(yī)養(yǎng)生的大家無(wú)不重視養(yǎng)“精”。中醫(yī)認(rèn)為，“精”、“氣”、“神”是人體三寶，精充、氣足、神全是人體健康的標(biāo)志，精虧、氣虛、神怯是疾病與衰老的表現(xiàn)。人體缺水時(shí)則“精”無(wú)以充。必然導(dǎo)致衰老或疾病。養(yǎng)生者必重視養(yǎng)“精”，養(yǎng)“精”一定會(huì)適時(shí)適量地補(bǔ)充陰液，即水。

以水養(yǎng)生，先辨清體質(zhì)

夏麗娜教授表示，科學(xué)補(bǔ)水，以水養(yǎng)生，講究的是在對(duì)的時(shí)間，喝對(duì)的水。首先晨起當(dāng)喝水，經(jīng)過(guò)一夜睡眠后，腸胃基本排空，飲下的水很容易被吸收，且排毒效果最佳，晨起宜空腹、小口慢飲。一杯為宜。其次是下午14：00—17：00宜喝水，中醫(yī)認(rèn)為此時(shí)段是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)運(yùn)行之時(shí)，利于排除體內(nèi)廢物。另外是晚上入睡前宜補(bǔ)水。睡眠時(shí)人大多數(shù)器官處于休息狀態(tài)。水耗減弱，睡前適時(shí)補(bǔ)水能有效降低血液粘稠度。另外在運(yùn)動(dòng)之后、房事之后、感冒發(fā)燒之時(shí)、空調(diào)房工作之時(shí)、女l生月經(jīng)期等特殊時(shí)段也宜多喝水，以補(bǔ)充相應(yīng)時(shí)段因消耗過(guò)度而導(dǎo)致的體內(nèi)水液之不足。

中醫(yī)認(rèn)為人與人的不同，就是人的體質(zhì)的不同。針對(duì)不同體質(zhì)的人，預(yù)防和治療疾病的方法也應(yīng)有所差別。同樣，不同體質(zhì)的人，飲水也應(yīng)有所不同。

中醫(yī)所謂人的體質(zhì)是根據(jù)陰陽(yáng)五行、臟腑、精氣血、津液等基本理論來(lái)確定的，不同的人其體質(zhì)可能不同。夏麗娜教授表示，中醫(yī)對(duì)體質(zhì)的分類(lèi)方法很多，最多見(jiàn)的體質(zhì)分類(lèi)共分為9類(lèi)：分別為平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。那么，這9種不同體質(zhì)的人如何飲水才是科學(xué)的呢？

平和質(zhì)的人陰陽(yáng)基本平衡。飲水量宜適中。陰虛質(zhì)的人容易夜間盜汗，體內(nèi)陰液不足，也容易生內(nèi)熱，故飲水量宜多，宜飲偏涼的水，以養(yǎng)陰清熱。陽(yáng)虛質(zhì)的人體內(nèi)陽(yáng)氣不足，不能溫化水液，飲水量宜少，宜飲溫水，以溫化水液。氣虛質(zhì)與陽(yáng)虛質(zhì)的人有所相同，氣虛質(zhì)的人常白天自汗，動(dòng)則尤甚，飲水量宜適中，宜多次少飲，避免冷飲，因冷飲可損傷脾胃。瘀血質(zhì)的人血液粘滯，易生血瘀證，出現(xiàn)疼痛性疾病，從美容的角度看也最容易出現(xiàn)皮膚粗糙，此類(lèi)人的飲水量宜大，溫水較好。對(duì)于血瘀質(zhì)的人，飲水量多可能有美膚的作用。痰濕質(zhì)的人體內(nèi)水液的代謝異常，表現(xiàn)為口渴，但飲水量不宜多，少量多次飲溫水較好。濕熱質(zhì)的人在廣東地區(qū)較多，體內(nèi)濕邪不化，加之熱蒸，體內(nèi)常缺水，但不欲飲，宜多次少量飲水，空腹飲水較好。氣郁質(zhì)的人常有肝氣郁結(jié)，空腹飲水體津液流通，有助于疏肝理氣。特稟質(zhì)的人根據(jù)缺水的程度適量補(bǔ)水較好。

以水川藥，先辨清水性

所謂“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如水補(bǔ)”，作為人體的重要組成部分和必需物質(zhì)，水既是溶媒，也是藥物。在《證類(lèi)本草》、《金匱要略》、《本草備要》、《本草綱目》等許多著作里，水的藥用價(jià)值都被大量提及。

其中的集大成者，首推李時(shí)珍的《本草綱目》。歷代本草書(shū)提及水類(lèi)約30余種，而李時(shí)珍對(duì)水更為重視，《本草綱目》把水集中為一部，并把水列為各篇之首，集水之關(guān)于藥食者，共43種。

而水之特性并非一成不變，它也會(huì)隨著季節(jié)、地域、環(huán)境、人為加工等因素而有所改變。歷代醫(yī)家根據(jù)水的這一特性及功用，對(duì)水做出了多種分類(lèi)，并根據(jù)不同的類(lèi)型給出對(duì)應(yīng)藥用價(jià)值的闡述。

常見(jiàn)分類(lèi)有長(zhǎng)流水、急流水、順流水、雨水、露水、雪水、井水等多種。

急流水，因其有速急而達(dá)下的特陛，所以多用以煎煮通利二便及治療足脛以下之風(fēng)藥。據(jù)說(shuō)有人病小便不通，很多醫(yī)生不能治，而金代著名醫(yī)學(xué)家張子和只把煎藥的水換成急流水，用它來(lái)煎取前藥，借急流水通下之功而取得奇效。

順流水，性順而下流，與急流水下行之性類(lèi)同，所以常用來(lái)煎取洽下焦腰膝之證及通利二便的藥物。

雨水即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言“天氣降為雨”之雨水?！侗静菥V目》認(rèn)為雨水咸、平，無(wú)毒，并根據(jù)時(shí)令的不同分為立春雨水、梅雨水、液雨水。立春雨水其性始得春升生發(fā)之氣，能資始發(fā)育萬(wàn)物，多用來(lái)煎煮中氣不足、清氣不升的藥物。液雨水是指液時(shí)之雨水，立冬后10天為入液，至小雪為出液，入液、出液間所降的雨稱(chēng)為液雨。古人認(rèn)為，百蟲(chóng)之所以伏蟄與百蟲(chóng)飲液雨水直接相關(guān)，百蟲(chóng)飲液雨水后皆伏蟄，至來(lái)年春雷鳴時(shí)才起蟄，因此液雨水有使百蟲(chóng)伏蟄之力，所以多用液雨水來(lái)煎煮殺蟲(chóng)消積之藥，以助藥效。

露水，是附著于草木上的小水珠，秋天露水多時(shí)，可用盤(pán)收集。在古人看來(lái)，露水是極具養(yǎng)生價(jià)值的無(wú)上妙品，所以賢人雅士常采集露水以備用，或用以泡茶，或用以釀酒，或用以治病?！侗静菥V目》中介紹的露水有百花上露、百草頭上秋露、柏葉上露等多種，每種都隨物性遷，具有不同的作用。如百花上露，令人好顏色；而柏葉上露有明目作用。露水中的秋露水，是在秋天露水多時(shí)采集的，此時(shí)的露水稟秋之收斂肅殺之氣，多用于煎取潤(rùn)肺殺蟲(chóng)的藥物。

雪水，《證類(lèi)本草》、《本草綱目》等稱(chēng)其為臘雪，可能是因?yàn)橐话闶杖∨D雪而不收春雪。臘雪即農(nóng)歷十二月間降雪（即臘雪）所化的雪水。據(jù)《本草綱目》載，臘雪有特別功用：“用水浸五谷種，則耐旱不生蟲(chóng)；灑幾席間，則蠅自去，淹藏一切果實(shí)，不至蛀蠹?！睂?duì)于臘雪的性味，《本草綱目》認(rèn)為其性甘、涼，無(wú)毒，《本草備要》稱(chēng)其性甘、寒。所以臘雪性屬陰，為寒涼之品，用來(lái)煎煮，治療傷寒火喝的藥物。

井泉水，井泉水并不是井水和泉水的合稱(chēng)，而單指井水。清晨時(shí)第一次打的水，稱(chēng)為井花水，其天一真精之氣浮結(jié)于水面，所以用來(lái)煎取補(bǔ)陰的藥物。還可以用來(lái)煎煮治療痰火、調(diào)理氣血的藥物。

實(shí)際上，歷代醫(yī)家用于煎藥的水遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只上述這幾種，還有很多未論及者。