走進醫學界的“原子醫學”

原子能又稱為“核能”，可能很多人會談核色變，其實核能不僅僅是為了制造原子彈、氫彈等核武器，還被和平的利用到了我們生活中，比如核電廠，而原子能技術在醫學中的應用成為了現代醫學的重要組成部分，也為更多的生命帶來了福音。

原子能技術應用到醫學上，叫做“原子醫學”。利用原子能戰勝疾病已成為現代醫學的重要組成部分之一。

原子能診斷技術

大家知道，疾病愈是早發現、早確診、早治療愈好。原子能的應用為疾病的診斷提供了有利的條件。利用示蹤原子，可以不損傷生命機體，在不干擾正常生命活動下進行放射性探測。研究示蹤原子在機體內分解、吸收、分布、循環及排泄等生理過程、化學變化，了解物質代謝規律，這種方法的準確度，超過化學分析中最精密的光譜分析法的一千萬倍。

對肝、腎、腦、心、肺、胰、骨、腎上腺等臟器進行放射性顯影，已廣泛應用于臨床診斷。肝的放射性掃描已成為診斷肝癌的重要手段。

口服一定量放射性60鈷標記的維生素B₁₂，測量尿的放射性，如果低于正常值，就可較準確的定為是缺乏維生素B₁₂所引起的惡性貧血癥。應用放射性元素診斷最多的是測定甲狀腺的機能。正常口服放射性131碘以后，131碘很快就積聚在甲狀腺內，24小時達到最高峰，達口服量的30％，另外10％分布于其他部位，60％由尿排出。甲狀腺機能亢進的病人，131碘聚積較快，高峰出現較早，甲狀腺內131碘聚積量達70％左右，尿中131碘降到20％以下。甲狀腺機能減退病人，131碘聚積較慢、較少，只在10％以下，而尿中排出的131碘量增大。

利用代謝更新的原理進行腫瘤定位：惡性腫瘤代謝快，尤其是核酸代謝較正常細胞快。32磷是核酸代謝所需要的成分，因此口服或注入32磷，觀察其代謝速度，可鑒別是否是惡性乳腺腫瘤。另外，對患腦瘤病人，口服放射性131碘，隔一定時間在頭兩側進行放射性探測，如果一側放射性超過另一側25％以上，即有癌腫可疑。

注入人體放射性24鈉，可以測定血液循環時間，血流狀況，用來診斷血管病。

在鋇餐中加入131碘標記的脂肪，可研究胰腺功能。慢性胰腺炎時，脂肪吸收較少，大便排出131碘的量增高。用131碘標記的四碘螢光素，可用來測定肝臟功能，探測肝癌的部位。

另外，六十年代發展起來的一項新的超微量分析技術——放射免疫分析法，已成為基礎醫學、現代分子生物學，分子藥理和臨床醫學研究中必不可少的重要手段。它的特點是專一性強、靈敏度和精確度高、樣品用量少、易于標準化。已經廣泛應用于診斷內分泌疾病、肝癌及心血管等疾病。

原子能治療技術

放射性同位素所放出的三種射線對機體的細胞都是有破壞作用的，對增生、代謝越快的細胞，破壞性越大。腫瘤細胞增生、代謝都較正常細胞快，所以比正常細胞更容易被射線破壞。原子能用于臨床治療也是多方面的，一般有下列幾個方面：

(一)遠距離外照射：最廣泛應用的是利用60鈷治療機，放射性60鈷放出來的γ射線，穿透力強，不受皮膚、軟組織或骨骼的影響，能深入體內器官組織，對膀胱癌、口腔內部腫瘤效果極好；對咽喉、耳道、上頜竇腫瘤、頸部轉移腫瘤及晚期子宮頸癌療效也很好；對腦瘤、肺癌、食管癌也有一定療效。早期應用于乳腺癌可避免乳房切除。

(二)接觸照射：用放射性32磷、90鍶做成敷貼物，可治療皮膚癬病、血管瘤及皮膚腫瘤。對于角膜潰瘍，結合膜黑色素瘤等眼科疾病也有較好的療效。

(三)體內照射：用60鈷制成60鉆針、線、丸、管，放入體內腫瘤組織作間質治療。也可用小氣球盛放射性60鈷液體，充盈膀胱內部，治療膀胱腫瘤。

放射性198金和32磷制成膠狀物，注入胸腔和腹腔，來治療胸、腹腔內轉移性腫瘤，亦可治療宮頸癌、前列腺癌及其他轉移性癌。

除此之外，口服適當劑量的放射性物質可達到治療目的。例如，服131碘治療甲狀腺機能亢進；服32磷治療白血病等。

(編輯孫騰飛)