夏日皮炎來襲如何用藥

李榆琴

一年之中，我們的皮膚暴露在外最多的時候就是夏季，這個季節，不僅有炎熱的氣候、毒辣的陽光，還有戶外防不勝防的蚊蟲叮咬及繁殖迅速的真菌。而針對夏季最多見的蚊蟲叮咬引發的皮炎、日光性皮炎、真菌感染引起的足癬、股癬等這幾類所帶來的皮膚損傷，很多人為了圖方便，習慣于自行購藥解決這些皮膚問題所帶來的瘙癢、發炎等困擾。但是，醫生提醒大家，外用藥使用不當反而會使皮損癥狀加重，即便是為了暫時緩解癥狀，用藥時也不能太大意。

不同制劑針對不同癥狀

實際上，解決皮膚困擾可用的外用藥分為軟膏、霜、粉劑、洗劑、酊劑、噴劑等，該如何選擇呢？簡單來講，看皮膚表面的損害程度而定，如果出現糜爛或流水的時候可以選溶液或是粉劑，主要是起到散熱止癢的作用；出現紅斑、丘疹、脫皮的時候可以選擇軟膏、噴劑、洗劑；如果疹子比較肥厚可用霜劑。

用錯藥物可能加重病情

具體針對幾種常見的夏季皮炎來說，日光性皮炎是對紫外線過敏所致，多發于面部、頸部和頸前“V”形區、手背及上肢，表現為紅斑、丘疹、小水皰等，可以用爐甘石軟膏、可的松等。而蚊蟲叮咬等昆蟲造成的丘疹性蕁麻疹，表現為點狀紅斑、水皰，皮疹多發于軀干、四肢，瘙癢明顯，可以用酊類藥物。而對于真菌感染造成的足癬、手癬、股癬等，如果只是有些脫屑、紅斑、丘疹，不是反復發作的話，可以用抗菌類藥膏，但是療程長，皮疹消退還要連續使用3周左右，同時要注意個人用品的消毒才能防止復發。對于比較嚴重的情況或是出現甲真菌感染的時候，只使用外用藥是不夠的，一定要配合口服藥物才能痊愈。

特別需要注意的是，為緩解皮損癥狀，把激素類藥物和抗菌類藥物錯誤使用，往往會加重癥狀。含醋酸地塞米松、氫化可的松屬激素類，主要治療濕疹、皮炎等過敏性疾病。而真菌感染造成的足癬適合用酮康唑類抗菌藥物，如果長期錯用了激素類藥物會使皮損加重，病程延長。而且，激素類藥物也有強弱分類，所以，不要連續單獨使用超過一個月，有些藥物更不能用在眼周、腋下、陰囊等皮膚薄嫩的地方。

首先選擇溫和的藥物

其實，對于皮膚外用藥物的正確選擇是相對復雜的，專業醫生在使用時也需要根據患者的病情和相關的化驗結果來進行選擇。所以，在對病情有一個正確的判斷之前，患者很難做到選擇正確。醫生建議，患者在癥狀較輕時如果是自行用藥，最好選爐甘石洗劑之類溫和一些的藥物，既能散熱止癢，又不會加重皮膚損害。最好先不使用含激素的藥膏，尤其在使用后，如癥狀不能改善或加重時，應該盡早到醫院皮膚科就診。