警惕不典型老年肺炎

戴秀娟

70歲的王先生胸痛一個(gè)月，做了胃鏡、心臟彩超、肝膽胰脾彩超等一系列檢查，都沒發(fā)現(xiàn)問題，也就沒當(dāng)回事兒。不料胸部越來越痛，醫(yī)生讓他去拍胸部CT。結(jié)果胸部CT顯示，王先生患了肺炎。他和家人都很奇怪，自己既不咳嗽，也不發(fā)燒，怎么就患了肺炎呢？

65歲的黃先生咳嗽兩星期了，吃了大量的止咳糖漿也不見好，來到醫(yī)院拍了胸片，胸片顯示黃先生所患確為肺炎。

眾所周知，肺炎一般會(huì)有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，為啥老年人肺炎癥狀卻如此不典型呢？據(jù)河南省中醫(yī)院肺病科主任孟泳主任醫(yī)師介紹，近年來肺炎在老年人中發(fā)病有增加的趨勢，而老年人由于機(jī)體防御機(jī)能下降，氣管黏膜的凈化功能及咳嗽反射受到抑制，排痰功能低下，使得氣管內(nèi)分泌物滯留，鼻腔及呼吸道黏膜分泌的免疫球蛋白減少，免疫功能低下，使人在肺部發(fā)炎的情況下，不出現(xiàn)咳喘等應(yīng)有的應(yīng)激反應(yīng)。他們很少有咳喘、憋悶、吐鐵銹樣痰等典型癥狀，或僅有咳嗽、胸痛，或伴有惡心、嘔吐，易被誤診為感冒或胃腸疾病。有的還因癥狀不典型而被忽視和誤診。老年人一旦發(fā)生肺部炎癥，不僅療效差、不易痊愈，而且常導(dǎo)致肺功能不全或心力衰竭，甚至造成死亡。

孟泳特別提醒，老年人要注意防寒保暖，防止感冒；應(yīng)適量、合理地鍛煉身體，使機(jī)體逐漸適應(yīng)天氣冷熱變化；居室要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新；平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平日多吃一些營養(yǎng)高、易于消化的食物，比如煮粥中加入薏米、百合、枸杞子、山藥適量，一周兩次，可起到滋陰潤肺、健脾理氣作用；多飲水，以利痰液稀釋排出；晚上睡覺前，用熱水充分泡泡手和腳，使之溫?zé)岢溲?0分鐘左右，這樣能通過神經(jīng)反射使上呼吸道、鼻咽部毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流增加，局部抵抗力增強(qiáng)；最后，老年人及呼吸道免疫力低下人群，最好及時(shí)注射肺炎疫苗及流感疫苗。

（摘自《中國中醫(yī)藥報(bào)》）