北京，神經緊繃

于小龍

4月4日15時許，北京市的一座公園發現異常死亡鳥類。公園管理人員立刻拉起警戒線，通報公園管理中心。一小時后，北京市東城防疫站兩名工作人員趕到現場，實施取樣、尸體無害化處理和現場消毒。次日，經北京市疾控中心對死鳥樣本檢測未發現H7N9病毒及其他禽流感病毒。公園現場解除警戒。

看起來是虛驚一場。

3月底4月初，隨著H7N9禽流感感染病例在幾個省市相繼被發現，北京市疾控中心宣布對北京H7N9疫情的風險評估為“不排除出現感染病例”。

4月2日，北京市衛生系統開始全面部署H7N9禽流感防控方案，對于H7N9禽流感疫情的可能發生嚴陣以待。

截至記者發稿時，北京市尚未發現人感染H7N9禽流感病例。

嚴陣以待

北京市衛生局相關負責人告訴《財經國家周刊》記者，4月2日，北京市衛生局已緊急制定并下發了《關于做好人感染H7N9禽流感等呼吸道傳染病防控工作的通知》，全市衛生部門和醫務人員、疾控人員緊急開展H7N9疫情防控與處置技能培訓。全市各級各類醫療機構全面開展流感樣病例監測、傳染病癥狀監測和不明原因肺炎監測。

4月3日，中國疾控中心提供的H7N9禽流感病毒檢測引物，運抵北京。北京市17家網絡實驗室和23家哨點醫療機構新增了對H7N9禽流感病原檢測。并根據疫情發展需要，隨時啟動全市55家傳染病網絡實驗室開展病例排查。

全市各醫療機構發現人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例后，必須立即上報，并于2小時內進行網絡直報，同時將標本送市疾控中心實驗室檢測。

同日，北京市啟動了地壇醫院、佑安醫院兩家傳染病專科醫院作為H7N9禽流感患者定點醫療救治醫院，并將視疫情發展隨時啟動各區縣定點醫院。

4月5日，北京市衛生局開始對市屬二、三級醫院H7N9禽流感疫情應對措施落實情況進行緊急抽查。

4月6日，北京市農業、林業、工商等部門啟動針對H7N9禽流感疫情的聯防聯控機制。北京市防治重大動物疫病指揮部辦公室召開會議，并宣布全市進入防控禽流感的應急狀態。

4月9日，北京市開始進行H7N9禽流感疫情防控和應急醫療救治演練。

北京市衛生局相關負責人告訴《財經國家周刊》記者，目前北京市已儲備達菲205萬人份，其他抗病毒藥物100萬人份（含中成藥），一次性防護服4萬件，N95口罩8萬個，一次性口罩及外科口罩200萬個；全市衛生應急隊伍、急救轉運車輛均已做好準備，一旦出現病例隨時啟動衛生應急響應機制。

同時，北京市疫情和防控措施，全面對媒體開放，通過微博、微信等網絡信息實時監測輿情變化。

據北京市衛生局報告，4月3日18時，北京市疾控中心曾接北京市宣武醫院報告一例不明原因肺炎病例，經實驗室檢測，甲、乙型流感通用引物、季節性H3N2和甲型H1N1流感病毒、禽流感（H5、H9、H7N9亞型）、SARS等相關檢測結果均為陰性，已被排除。

撐起防護傘

北京市衛生局相關負責人告訴記者，從2003年SARS疫情爆發之后，北京市已建立起完備的疫情防控體系，并經2005年禽流感、2009年H1N1疫情考驗，證明北京市疫情防控措施積極有效。

首先，疫情監控、通報、信息共享體系已經建立并發揮重要作用。4月2日，全國幾個城市剛剛發生人感染N7N9禽流感病例，北京市就已經接到通報。H7N9禽流感的禽類傳播途徑基本明確。

隨即，北京市各級疾控站就進入了高度戒備，同時對園林、農業、林業、工商等部門進行情況通報，并落實相應疫情監查、通報措施。

北京市公園管理中心宣傳處處長陳志強告訴記者，接到衛生部門通報之后，公園管理中心立即按預案提升了對于下轄各公園禽類異常死亡監控、匯報等級。

陳志強說，清明節當天公園發現異常鳥類死亡雖是虛驚一場，但北京市已經切實加強了對于禽類活動的監控和與衛生部門的聯動。目前，北京市各公園已經開始了對于候鳥回歸的嚴密監控，對于禽類異常死亡情況更要做到及時匯報、嚴防死守。

接衛生部門通報后，北京市農業、工商、公安部門也做出了快速反應。4月6日北京市進入防控H7N9禽流感疫情進入應急工作狀態，實行零報告制度。

截至目前，北京市農業局已派出5個專項工作組，督察和指導各區縣，落實預防控制措施。各區縣對動物養殖場所封閉管理，嚴禁未經檢疫或檢疫不合格的產品流入市場。

北京市工商局和市城管執法局全面開展市場清查行動，嚴禁在市場或場外活禽交易和現宰經營活動。同時加強居民禽類養殖的清理工作。禁止通過公共客運車輛運載挾帶畜禽及禽類產品進京，做好進京路口的檢查工作，禁止運輸動物及動物產品車輛從未經指定道口進京。

此外，由于農業部從上海市場的鴿子中檢出H7N9禽流感病毒，北京市暫停所有信鴿放飛活動。

北京市公安局某派出所周姓警官向《財經國家周刊》記者透露，目前，派出所民警已經約談轄區內信鴿飼養人，簽訂禁止放飛保證書。并且與居委會協同做好群眾防疫宣傳和疫情監控工作。

周姓警官表示，相比SARS時期疫情爆發近1個月才得到通報，一個時期采取措施的慌亂、無措情況，此次應對H7N9禽流感不僅通報迅速，而且預案充分。

同時，作為防治H7N9禽流感的主力軍，目前北京市各醫院也做好了相應篩查、檢驗和應急處置工作。

北京市衛生局相關負責人告訴記者，目前對于H7N9禽流感病毒的檢測流程和試劑均已下發市屬相應醫院。全面開展流感樣病例監測、傳染病癥狀監測和不明原因肺炎監測。

北京宣武醫院一位醫務人員告訴記者，目前發燒伴有肺炎癥狀的患者已被要求進行H7N9禽流感病毒檢測，一旦發現有H7N9病毒檢測陽性患者將立刻按照應急預案防治。

北京H7N9禽流感定點防治醫院、北京市佑安醫院副院長、傳染病防治專家金榮華告訴《財經國家周刊》記者，目前相比H1N1禽流感也就是人們俗稱的“甲流”，H7N9禽流感并未發現有什么特殊之處，只不過對于一種新型病毒人們還不熟悉其變異情況。

目前，佑安醫院4月8日已完成全員H7N9禽流感應急防治培訓，病房、藥物已經準備就緒，人員車輛隨時待命，已經做好了接收H7N9禽流感患者的一切準備。

吃一塹長一智

金榮華表示，作為一個曾經參與SARS疫情一線防治的親歷者，他深深感到，目前北京市近十年來在衛生、傳染病防控體系方面的進步。

在SARS時期，醫務人員是在完全沒有準備的情況下遭遇疫情。SARS疫情爆發近一周內，醫務人員的防護手冊還沒有印發到位，防護器具更是短缺，就連佑安醫院這樣的定點防治醫院都出現了呼吸機短缺、醫務人員不足的情況，所以出現了部分醫務人員被感染，部分醫務人員過度恐慌甚至辭職的情況。

此次面對H7N9禽流感，有事先疫情通報，制定了應急預案，全員完成了相應防治培訓，設施齊備、藥品充足。

金榮華認為目前防治H7N9禽流感最大的問題是市民普遍疫情意識較重，但是防疫意識淡薄。遇到疫情首先想到的是恐慌和自我保護，而缺乏對于整個防控體系的信心和防控措施的自覺。

同時，衛生部門也要改變過去害怕媒體監督報道、怕出亂子的封閉心態，采取主動公開、全面公開、有問題不怕公開、及時彌補改正的態度。

“現在的政府執政意識與制度設置比十年前已經大為進步。”北京市衛生局辦公室主任王洪學告訴記者，沒有官員愿意將延誤疫情防治的“雷”頂在自己頭上。

北京市一旦發現人感染H7N9禽流感病例，將立即啟動醫院檢測、病例通報、病例隔離、疫區封鎖消毒，病人轉運至定點救治機構；同時，啟動流行病學調查，對親密接觸者排查、隔離觀察，疫源病禽撲滅消毒等一系列應急預案。

同時，北京市還規定，對于應急治療和經濟上有困難的患者，必須先行救治，之后按照應急救助醫療保障制度由醫院、政府墊付或支付醫療費用。決不許因為費用問題延誤治療。