莫把膽病當胃病

黃建平

近些年來，膽病的發病率呈逐年上升趨勢，尤其是膽囊結石合并膽囊炎。據統計，40歲以上人群體檢B超發現膽石癥為9.1%。膽病既是常見病又是多發病，直接威脅人們的健康。胃病（如胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及急、慢性胃炎等）也是比較常見的消化系統疾病，與膽病在癥狀上有相似之處，很容易混淆。首先，疼痛和不適的部位都在上腹部；其次，都有共同的消化道癥狀，如飯后發病、惡心、嘔吐等。不少病人只要出現上腹部痛就會下意識地覺得是胃病，自己找胃藥吃。這樣疾病始終未明確，也得不到正確的治療。

膽病常易與兩種胃病混淆。胃潰瘍多表現為半夜或空腹時疼痛，進食后疼痛有所減輕，服用抑制胃酸藥物后明顯緩解。胃炎分急慢性兩種：急性胃炎一般發病急，并伴有惡心、嘔吐、發燒、拉肚子；慢性胃炎則有腹部疼痛和飽脹感。

典型的膽病癥狀表現為寒戰高熱、腹痛、黃疸，一般多在吃過油膩食物后，出現右上腹脹痛或絞毛巾樣疼痛，甚至放射至右肩、背部，服用抑制胃酸藥物不會減輕。吃得太油會引起膽囊收縮，導致膽囊中的結石進入膽管，卡在膽管里引起膽絞痛。

膽病的高發人群為女性、肥胖、40歲以上、家族史、多產、不吃早餐等。高發人群如果總有飯后腹部不適感，建議及早去醫院就診做膽囊B超檢查，不僅能了解結石的大小、移動與否、和周圍組織關系，而且可以了解膽道的功能以及膽結石與膽囊息肉、肝病的鑒別。