新醫院會計制度下的固定資產折舊

宋愈宏

一、醫院固定資產會計處理工作現狀分析

新醫院會計制度推行之前的現行醫院固定資產會計處理工作中存在著諸多問題，嚴重制約了醫院財務會計工作質量提升。首先，當前我國醫療衛生事業蓬勃發展，醫院對于大型醫療設備以及其他方面的支出越來越多，但是現行財務會計體制無法有效體現醫院的收入與支出配比情況，無法通過財務會計報表等數據信息真實有效的對醫院當期經營結果進行反應，從而嚴重影響醫院固定資產有效核算。其次是對于固定資產核定標準已經不合時宜，在過去我國經濟建設水平相對較低和物價水平相對較低情況下制定出來的醫院固定資產核定價格已經無法適應當前醫院的實際發展，大量價格較低的簡單儀器設備被列入億元固定資產處理范圍極大的制約了醫院固定資產處理效率及實際水平，這種不合時宜的標準不僅將固定資產核算范圍大大擴大，同時也不利于固定資產數據統計的有效性與準確性，影響固定資產折舊會計處理的水平提升。再次是長期以來沿用的固定資產修購基金已不適應當前醫院固定資產有效管理，因為對于固定資產修購基金的計提是按照醫院全體收入的一定比例進行計提，一方面一定比例計提折舊的基礎不是固定資產價值，因此無法真實有效的反映醫院固定資產的真實價值；另一方面也沒有對固定資產進行計提折舊，無法有效反映固定資產在使用過程中的實際損耗。這兩方面都嚴重影響了醫院固定資產信息的真實性與有效性。最后是在固定資產報廢環節沒有進行有效的會計處理，處理過程簡單粗糙，難以真實反映具體固定資產的收入與支出情況，不利于固定資產有效管理。

二、新醫院會計制度的新變化

首先，新醫院會計制度在醫院權責發生制方面產生了許多新變化。在過去很長一段時間內醫院會計核算都被要求按照必須按照事業單位會計相關準則的規定進行處理。在新醫院會計制度中明確加強了權責發生制的應用程度，并規定了醫院資產情況、醫院負債情況、醫院凈資產情況以及醫院的收入和支出等都采用權責發生制進行處理。其次，新醫院會計制度大大增加了會計系統的信息表現力，過去的會計系統信息表現往往只能夠表現醫院的財務會計數據和實際收入支出情況，新醫院會計制度則通過雙目標、雙基礎的確立提升了會計系統信息在醫院預算管理工作中的信息表現能力，增強了會計信息的實際使用范圍，提升了會計信息的使用效率。再次，過去的醫院會計科目只進行醫療、科研兩個方面的會計數據處理與收支處理，但是作為醫院而言，醫療、教育及科研三者是缺一不可的整體。如果只是將科教資金作為醫院專項資金處理而不進行實際的收入、支出處理的話，將很難保證醫院財務會計數據的真實性與有效性。因此在新醫院會計制度當中明確規定了教育資金也要列入收支處理范圍，要進行專門的會計科目設置，從而大大增加了醫院會計處理工作中對醫院收支情況的真實反映程度，有效滿足了醫院財務會計實務工作的實際需要。最后，新醫院會計制度通過對醫院財務報表體系的進一步補充與完善，使財務報表更好的適應醫院當前財務會計工作以及其它方面工作的具體需要。新醫院會計制度將醫院資產負債情況、醫院收入與支出情況、醫院醫療服務收入及支出情況、醫院現金流情況以及地方財政補貼收入與支出及其他來源的收入與支出等都進行了明確規定及專門表格的設置，從而大大完善了醫院財務報表體系，提升了財務報表的實用性，解決了許多在實際操作過程中舊體制無法突破的難點與困境。

三、新醫院會計制度背景下的固定資產折舊新探索

新醫院會計制度為我們帶來了許多財務會計管理及實務操作中的新變化，為醫院財務會計工作水平升級奠定了更為堅實的基礎，對于醫院固定資產折舊及會計核算方面，我們也應該按照新醫院會計制度的精神進行更多有利于實際工作的新探索與新嘗試。

1.完善會計賬目。

過去在會計賬目的實物資產登記中存在許多缺陷與不足，為了加強新醫院會計制度的執行效率，應該不斷完善醫院實物資產的管理水平，對于實物資產的會計處理，在借記科目中進行“事業基金”記錄，在貸記科目中進行“庫存貨物”記錄，從而讓醫院實物資產管理更加清晰明了。

2.加強固定資產目錄修訂。

前文提到在過去很長一段時間里，醫院固定資產核定標準存在單價過低的情況，從而大大影響了固定資產會計處理的有效性與準確性。因此我們必須嚴格按照新醫院會計制度在固定資產核算單價方面的規定進行全面盤點與清查，對不符合標準的小額資產進行目錄刪除，重新修訂固定資產目錄，為固定資產有效管理奠定堅實基礎。

3.完善固定資產監管體制。

固定資產管理工作需要有更為清晰明確的分級賬目才能實行更好管理。因此應該加強對總賬與分級明細賬目的建設與完善，醫院財務管理部門首先要進行新的“固定資產”總賬創建，然后在分級細賬的創建中明確各種分類，如不動產類別、大型醫療設備類別、普通醫療機械設備類別、其他固定資產類別等。同時對于固定資產的具體使用單位及科室要進行資產卡片管理體系建設，在具體操作中要隨時隨地保證實物、賬目及卡片賬的三者統一，提升固定資產管理工作效率。

4.有效進行固定資產折舊處理。

在新制度中明確了用固定資產折舊取代修購基金計提來進行固定資產的會計處理，因此醫院在有效盤點登記之外必須對除醫院圖書館圖書之外的所有符合規定的固定資產進行計提折舊。同時還要全面清查在新制度推行之前已經存在的固定資產進行有效計提折舊，并且將固定資產計提折舊的數額用來進行醫院待沖資金與醫院事業項目資金的沖減。

5.加強固定資產計提折舊管理力度。

除了要進行全面的盤查、在執行初日進行固定資產折舊、對新制度執行前醫院固定資產進行有效折舊處理等之外，還要加強固定資產管理網絡化建設。從而增強醫院固定資產管理工作效率，加強對固定資產在使用過程中的有效監控與及時處理。網絡建設就是在醫院內部各單位、科室及具體醫療衛生服務點上進行工作站、主機的相互連接，讓每一臺電腦終端都變成數據傳輸與接收的重要樞紐，從而不僅能夠為財務管理部門提供更及時有效的固定資產使用數據，同時也能夠增強醫院內部各單位、科室及醫療服務點的數據交互與共享。從而提升固定資產在醫院實際工作中的使用效率，有效避免固定資產的重復購置、過度浪費、不合理配置等等問題。

（作者單位：于都縣

疾病預防控制中心）