解讀自體脂肪移植術

早在上世紀70年代，自體脂肪移植成為整形外科界確認的方法后，就逐漸被應用到整形的各個領域。現今，它被廣泛運用到整形美容的各項手術中，帶給愛美之人更安全可靠的整形效果。

自體脂肪移植應用在整形外傷重建手術的治療歷史非常長，最常見應用于顏面曲線瑕疵，例如因外傷或消瘦引起的眼窩凹陷、太陽穴凹陷、臉頰凹陷和疤痕凹陷變形等，都可用自體脂肪移植。近年來，也逐漸大范圍應用到豐胸、豐臀等項目上，比起假體填充，這種方法效果更自然、手術更安全。本期我們就自體脂肪移植術提問，請東方和諧醫療美容醫院院長馮斌教授為大家帶來全方位的解答。

A1 白體脂肪移植的應用范同？

面部修飾

自體脂肪移植面部修飾術，是在身體脂肪多余部位采集富含干細胞的脂肪顆粒，通過特定處理提純，再采用三維立體注射方式移植于面部各個層次，整個過程都需用很細的導管針完成。與傳統假體植入術相比，自體脂肪移植面部修飾更加安全，不需要開刀，不留傷痕，無異物，不痛苦。

移植豐胸

自體脂肪豐胸是將自身的多余脂肪用細針吸出，特別活化處理成純凈脂肪顆粒，通過微型管針分層次均勻注入隆乳區使之成活。提取脂肪的方法是用微創技術、并發癥少的吸脂技術，不同于傳統方法會造成供區的缺損及留下明顯的疤痕，自體脂肪豐胸手術所取切口一般約3毫米，故愈合后疤痕非常小且位于隱蔽部位。

臀部提升

隨著年齡的增長臀部會出現下垂，可通過吸取臀部下方的脂肪并移植到臀部上方，以完美矯正整體臀部的曲線。對本身大腿粗但臀部扁塌的人，也可以將大腿的脂肪移植到臀部，做出優美曲線。

其他部位曲線雕塑，如矯正O型腿

網上曾傳出給小腿骨上螺絲的矯正0型腿方法，其操作難度極大且傷口暴露，非常容易感染。對于天生或后天原因造成的小腿過瘦和凹陷，可以經過自體脂肪填充的方法進行改善，其他四肢部位也可采取同樣方法。

A2 目前手術存在哪些限制？

整形醫學界認為，即使是玻尿酸和膠原蛋白等大規模利用的填充材料，也有其使用限制和應用缺陷，其中排異和流失是最主要的兩個方面。而抽脂技術發明后，自體脂肪移植術成為公認排異可能最小，流失率最低的填充手術，但施術仍然有其限制：

1.填補區的血液循環必須良好，不宜有過多的疤痕組織以免影響移植的脂肪細胞生存；

2.吸引脂肪技術應輕柔，吸引壓力不宜太高，避免破壞脂肪細胞，要經過篩選純化出的顆粒脂肪細胞才能注射移植；

3.單次單點的注射量不宜過多，否則只會影響微血管長入脂肪細胞，減少存活數量；

4.有些部位的自體脂肪移植在一年后有50%～75%會吸收掉，因此建議需追加注射2～3次以達最佳效果。

A3 常見風險和并發癥？

感染：一般出現于術后5～7天，感染局部紅腫熱痛，嚴重者針孔不愈合，出現這種癥狀要及時到醫院處理。

血腫：吸脂和注射時均可能形成血腫，一般情況下不會發生嚴重的血腫。

皮膚瘀斑：多由于血液滲出所致，一般不需特殊處理，可在2～3周內消退。

皮膚壞死：大多發生在抽脂區，一旦發生皮膚壞死，要盡快就醫，以減少明顯瘢痕的發生。

局部皮膚凹凸不平：一般出現于術后3～6個月，機體本身可自行調節，大多可恢復平整：如仍有不平整，需到醫院進行矯正。

A4 恢復時間及注意事項？

自體脂肪顆粒注射移植除皺術一般不需住院。術后1～2周可消腫，可正常工作生活；

術前兩周停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥；吸煙者應于術前兩周戒除；女性受術者手術應避開月經期。

術前洗澡，保持清潔；

術后盡可能減少活動，以利于恢復和消腫，但無須臥床休息；

術后半個月內盡可能使用彈力繃帶，避免血腫，幫助收緊皮膚。