維C銀翹片的蝴蝶效應

冀虹

OTC，你還敢不敢用？

變身1：中醫古方變身西藥添加

西藥維生素C等 + 中藥銀翹等 = 維C銀翹片，現代醫藥給中醫古方加了什么料？僅僅從“維C銀翹片”這個藥品的名字就可以得知，這是中、西藥結合的一個組方。銀翹片的原始方來源于清代名醫吳鞠通《溫病條辨》中的“銀翹散”，包含有連翹、金銀花、苦桔梗、薄荷等藥物，具有辛涼透表、清熱解毒的功效。到了20世紀80年代初，國家號召中西醫結合，1983年“維C銀翹片”研制成功。其中不僅保留了古方中的中藥成分，還加入了維生素C、馬來酸氯苯那敏（又稱撲爾敏）、對乙酰氨基酚（又稱撲熱息痛）等西藥成分。從多年的臨床效果判斷，大多數人采用這種藥物治療感冒，并未出現強烈副作用，所以被列為非處方藥。針對中國香港特區衛生署檢測出的兩種違禁成分，對照我國2010年版《藥典》，里面明確規定維C銀翹片中不含有這兩種成分，這說明被查出的可能是假藥。

變身2：安全非處方藥變身被禁西藥成分

被禁西藥成分“非那西丁”和“氨基比林”為何被放入維C銀翹片？中國香港特區衛生署檢測出的這兩種西藥成分“非那西丁”和“氨基比林”，都具有解熱、鎮痛的作用。前者長期服用會損害人體腎臟，不良反應包括紫紺反應及溶血性貧血，甚至誘發癌癥；后者若長期服用則會引起中毒，在胃酸條件與食物的作用下，可形成亞硝基化合物——亞硝胺而致癌。兩者分別于1983年和1984年在中國香港禁止銷售。這也是隨著醫療科技的發展，我們已經有了更好的藥物可以取而代之的結果。而在內地，未找到以上藥物成分確切被禁之佐證。

變身3：天然草本變身硫黃熏蒸

維C銀翹片以中藥材為主，本來有著天然草本、毒副作用小的特點。但是此次維C銀翹片因違禁成分備受關注的同時，也爆出了維C銀翹片原料經工業硫黃熏蒸，以延長保質期的惡性事件。維C銀翹片的藥物成分——金銀花，在湖南省隆回縣小沙江鎮被工業硫黃熏蒸，隨后連同剩下的枝葉進入廣東省某制藥公司，制成成藥后行銷全國。如此制藥的后果就是不治病反致病。經硫黃熏制過的中藥材會有二氧化硫、砷、汞等有害物質殘留，進入人體后很難排出，輕則引起眼結膜炎、皮膚濕疹、咽喉疼痛、胃部不適；重則危害人體造血功能，造成慢性中毒。

變身4：金銀花變身山銀花

金銀花與山銀花在藥效上有什么不同？在維C銀翹片事件中，是否用“山銀花”替代了 “金銀花”也是一個爭議的焦點。有消息稱，金銀花藥效好，價格高；山銀花藥效差，價格低。山銀花干花大約60元/千克，金銀花干花則在120元/

千克以上，是山銀花的兩倍，所以不良廠商用山銀花替代金銀花，以牟取更多利潤。但這個說法不成立。以2010年版《藥典》為據，所述金銀花與山銀花的“性味與歸經”“功能與主治”以及“用法與用量”完全一致。說明它們在臨床應用時是可以相互替代的。而在臨床實際應用中，的確經常用“山銀花”代替 “金銀花”，療效相差無幾。

Tips

維C銀翹片，你該怎么吃？

如果你發熱重、頭脹痛、口微渴、少出汗、咳嗽痰黃……有可能是風熱感冒，可選擇維C銀翹片，但Hers要特別提示你：維C銀翹片中含有西藥成分“對乙酰氨基酚”和“馬來酸氯苯那敏”。在服用過程中可引起嗜睡、困倦等癥狀。如果你進行開車等危險動作時要慎重服用。如果感冒癥狀不是很重，不用維C銀翹片，而用銀翹片即可。