淺談糖尿病病因分析及其行為干預

陳晶晶　林梅

摘 要：為了加強人們對糖尿病的認識，筆者在查閱文獻資料的基礎上，對糖尿病的病因及行為干預綜述如下。

關鍵詞：糖尿病 病因 行為干預

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2013）03（c）-0247-01

糖尿病是一種慢性、全身性的代謝性疾病，在糖尿病的遺傳因素和環境因素的共同作用下，人體可出現胰島素的絕對缺乏或相對不足，致使體內糖類、脂肪、蛋白質代謝紊亂，血糖升高，多余的糖分從腎臟排出[1]。隨著人們生活水平的提高，我國的糖尿病患者的人數也在逐年的遞增，其患病率居世界第二位。為了加強人們對糖尿病的認識，筆者在查閱文獻資料的基礎上，對糖尿病的病因及行為干預綜述如下。

1 糖尿病的常見病因

1.1 遺傳因素

在我們周圍有很多家庭，可能出現連續幾代都會患有糖尿病。比如，生活在太平洋中西部的瑙魯人比一般人要更加容易患糖尿病，因為他們在遺傳上存在著某種缺陷。換句話說就是，瑙魯人天生就容易患糖尿病，只是由于以前比較窮，吃得比較少，而且勞作異常辛苦，所以避免了他們體內的遺傳缺陷轉化為糖尿病[2]。由此可見，糖尿病與遺傳有著很大的關系。

1.2 年齡

糖尿病與高血壓、高血脂等疾病一樣，隨著年齡的增加，發病率也會隨之增加。在2007至2008年的調查中，60歲以上的老年人的糖尿病患病率高于20%，比20～30歲的人患病率高10倍[3]。

1.3 肥胖

肥胖是誘發糖尿病的另一個因素。當我們認真留意周圍，很多糖尿病患者是肥胖者。有研究機構做過這方面的統計后發現：體重正常的人的糖尿病發病率為0.7%；體重超過正常體重的20%，糖尿病發生率為20%；體重超過正常體重的50%，糖尿病的發生率高達50%[2]。這些數據說明了糖尿病的發生率與肥胖有著密切的關系。

1.4 生活習慣

生活習慣不僅包括飲食習慣，還包括運動。高熱量、高脂肪、高糖、高鹽等飲食飲食極易導致糖尿病，再加上每天的運動量不足，就大大增加了換糖尿病的機率。

1.5 應激

當處于急性心肌梗塞、腦血管意外，嚴重外傷、大手術等應急情況時，胰高塘素、糖皮質激素等對抗胰島素的激素增加，會使部分患者發生高血糖[4]。有些患者的血糖會在疾病穩定或者恢復之后回到正常水平，可是還有一部分的患者會轉為糖尿病。

2 行為干預

2.1 飲食控制

糖尿病患者要改變原來的不良飲食習慣，比如重口味、吸煙、喝酒、多油脂等等。在烹飪時，要少用煎炸、紅燒等方法，首選燉、蒸、涼拌等清淡的烹飪方法。合理安排自己每天三餐與營養物質搭配。與正常人相比，建議老年糖尿病患者增加餐次，讓患者了解少食多餐的重要性，饑餓時及時補充熱量，可增加輔食，但不可以輔食代替主食[5]。

2.2 運動

在飲食控制的基礎上，合理地運動更加有利于血糖的控制。運動的方式多種多樣，如家務勞動、散步、打太極拳、慢跑等。目前大多數學者認為，糖尿病患者應在餐后1～2小時運動，以餐后90分鐘開始運動降糖效果最佳，每次運動以30～60分鐘為宜[6]。

2.3 藥物控制

任何藥物都有其適應癥和禁忌癥，一旦用藥不當，不但無法取得預期的療效，而且可能會引起某些副作用。所以，糖尿病患者要嚴格遵醫囑用藥。在用藥物降糖時首先確保安全，避免降低血糖過快過低。而患者的用藥量也應該從小劑量逐漸增加，一直增加至能控制血糖。

2.4 保持良好的心情

近十年來，心理護理在糖尿病治療的過程中的作用是我們不可忽視的。目前認為糖尿病是一種不可根治的慢性終身性疾病，其“不可治愈性”給患者身心造成一定的消極作用。除此之外，糖尿病患者經濟負擔大大加重，而且因糖尿病而并發一些并發癥，這些都會給患者帶來極大地精神負擔與壓力。因此，患者要保持心情輕松、愉快。

2.5 血糖的檢測

檢測血糖對控制糖尿病及其并發癥有著良好的作用，美國國家糖尿病、消化及腎病研究所完成的評價血糖控制水平與糖尿病患者并發癥危險性的研究也證實了這一點[7]。糖尿病患者為了防止血糖波動過大或發生低血糖，應該每天多次測血糖，可在進食前后、運動前后測。

參考文獻

[1]易磊.糖尿病防治調養一本通[M]，上海：上海科技技術文獻出版社，2011，2.

[2]杭群.糖尿病中西醫治療[M].北京：中國人口出版社，2011：5-6.

[3]許樟榮.對老年糖尿病更應給予高度關注[J].中華老年多器官疾病雜志，2012，11（7）：481.

[4]軒宇鵬.糖尿病百科大全[M].西安：陜西科學技術出版社，2010，12.

[5]常娜，李菲，柏玉萍，等.老年糖尿病患者的飲食狀況調查及干預對策[J].中國老年學雜志，2012，7（79）：1488.

[6]王建華.糖尿病自我管理全書[M].北京：科學出版社，2010：109.

[7]謝英彪.糖尿病的合理用藥與食療[M].西安：西安交通大學出版社，2010：22.