楊廣識
高溫酷熱后,接連陰雨綿綿,人體極易感受外來濕邪的侵襲,出現渾身無力、舌苔濁膩、脾胃不合、食欲下降、心煩焦躁、頭身困重、口渴惡心等,中醫稱此為“夏日傷寒”或濕熱病。
“濕”即通常所說的水濕,它有外濕和內濕的區分。外濕是由于氣候潮濕或涉水淋雨或居室潮濕,使外來水濕入侵人體而引起;內濕則是一種病理產物,常與消化功能失調有關。中醫認為脾有“運化水濕”的功能,若體虛消化不良或暴飲暴食,吃過多油膩、甜食,則脾就不能正常運化而使“水濕內停”;且脾虛的人也易招來外濕的入侵,外濕也常因阻脾胃使濕從內生,猶其長夏多暑濕,暑濕困脾,易致脾虛,兩者是相互影響的,以致體內“濕氣”難排。
“熱”即中醫所說的一種熱象。熱是與濕同時存在的,或因夏秋季節天熱濕重,濕與熱合并侵襲人體,或因濕久留體內而化熱,因此,濕與熱同時存在是很常見的。濕熱體質者體內就像“桑拿天”,內環境不清潔,濕熱濛濁,排泄不暢,外環境有如臉上油光,起痘,痤瘡,背后、臀部起小癤等,內外皆顯得“濁”而不清。
濕熱體質和痰濕體質有些相似之處,即體內都是有“濕”,一為水濕內停而化痰,一為久濕而生內熱;都與脾主運化水濕有關,是夏、長夏季節體質表征比較明顯的狀態。脾胃為后天之本,調理脾胃是后天體質狀態的根本保障。因此,濕熱體質的刮痧保健,重在清肝利膽、清熱祛濕。
刮痧方法
濕熱質者一般體內多實熱,在刮痧操作時根據其承受力可采取平補平瀉手法或瀉法刮拭。
以采取治療刮痧(涂油刮)為主。在需要刮痧部位涂上刮痧活血劑刮拭,會有痧像呈現。一般3~7天刮拭1次,每次20~30分鐘。
具體操作
1.刮拭督脈:從大椎穴(第7頸椎棘突下凹陷處)刮拭至命門穴(第2腰椎棘突下凹陷處)10~20次。手法宜輕緩,以免傷及脊柱。體形瘦弱者可以用板點按棘突下的凹陷處,每個椎間隙點按3~5次,也可達到同樣的效果。
2.用角刮法刮拭從大椎至命門穴相平處兩側華佗夾脊穴10~20次。角刮法即用刮板角部在穴位上自上而下刮拭,刮板面與刮拭皮膚呈45度角傾斜。華佗夾脊穴是臟腑之氣輸通出入之處,具有調理臟腑氣血的功用。
3.從肺俞穴開始,經心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞至腎俞穴。肺俞穴和膈俞穴是治療盜汗、潮熱的有效穴位,在這兩個穴位間刮拭點按都有調治濕熱的作用(如圖1)。
4.重點刮拭曲池穴(肘橫紋盡頭,橈側),合谷穴(大拇指與食指之間,即虎口處),可以適當采用點壓、按揉手法,每側刮拭20~30次。曲池名意指本穴的氣血物質為地部之上的濕濁之氣,刮拭此穴可燥化大腸經濕熱,推走水濕云氣。
5.刮拭足三里(外膝眼下3寸,脛骨旁1橫指處)到豐隆穴(外踝前緣與外膝眼連線中點處)20~30次。足三里有健脾益胃、促進胃腸動力之功;豐隆穴是化痰祛濕的要穴。
6.刮拭陰陵泉(膝內側,脛骨內側髁下緣凹陷處)到三陰交(內踝尖上4橫指,脛骨后緣)10~20次(如圖2)。
濕熱者體質特征
形體特征:形體中等或偏瘦,面垢油光,易生痤瘡。
常見癥狀:口苦口臭,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結,小便短黃,舌質偏紅,苔黃膩,脈滑數,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多。
適應能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環境較難適應。
易患疾病:腰酸背痛、低燒、皮膚病(脂溢性皮炎、酒糟鼻、膿包痤瘡、毛囊炎、體癬)、肝炎、膽囊炎、膽結石、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、盆腔炎、宮頸炎、陰道炎等。
飲食調養:可選擇一些健脾化濕的食物,如紅小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、白菜、卷心菜、扁豆、莧菜、苦瓜、冬瓜、藕等。不宜過食生冷、油膩的食物,以免助濕傷脾。禁忌辛烈燥熱、 大熱大補的食物和飲品。
運動調攝:適合做大強度、大運動量的鍛煉。如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等。但在運動時應當避開暑熱環境,以免傷及脾胃。