“拐”出幸福晚年

王海泉 朱本浩

上大學的時候，聽老師說他的門診里有好幾根拐杖，都是患者治好了，就把拐杖忘在了門診。作為一名醫生，能幫患者扔掉拐杖固然好，可拐杖當使就得使，才能保護好老人的健康。

早用拐杖保護膝關節

很多人認為使用拐杖就是老了，所以能不用就不用。但在國外，很多50歲的人就在使用拐杖，關節疼痛很多時候就是因為膝關節負擔過重造成的，拐杖可以減輕膝關節50%的負荷。在臨床上，使用拐杖是治療關節痛很重要的一個手段。

上肢下垂手杖平腕部

并不是每一根手杖都適合生理要求。英國沙英勃利博士介紹兩種測量手杖長度的方法：一是將上肢緊貼身體一側下垂，腕部與地面的距離即是應該使用的手杖的正確長度；二是測量地面到大腿骨上端外側突出點（即大轉子）的距離，應是手杖的長度。另外，手杖的杖柄宜稍寬，可使老人或關節炎患者手感舒適，疼痛減輕。手杖頭要用金屬箍加固，以避免在使用時因杖桿損壞而發生意外。

扶架拐杖前先練肌力

扶架拐杖行走之前首先應臥位鍛煉兩上臂的肌力和肩帶肌力。其次要增強腰背部和腹部的肌力。再練習起坐和坐位的平衡。完成以上訓練之后，方能練習架拐站立。

扶拐杖走路有講究

雙拐站立 將兩拐杖置于足趾前外側15-20cm，曲肘20°-30°，雙肩下沉（勿聳肩），這時上肢肌力落于拐杖的橫把上。若患者的肌力不足則可取三點位站立，即將兩拐杖置于足前外方20-25cm，這時身體的大部分重量落于拐杖上。

背靠墻站立 患者以背靠墻，將重心移至一側拐杖，提起另側拐杖或重心靠墻，提起雙側拐杖。

架拐行走 兩拐杖置于兩腿前方，向前行走時提起雙拐置于更前方，將重心置于雙拐上，腿稍彎曲，用腰力量擺動向前。

單拐行走 健側持杖，行走時，拐杖與患側下肢同時向前，繼之健側下肢和另一臂擺動向前。亦可先將健側臂持杖前移，然后移病腿，最后移健腿。