高血壓無頭痛與頭暈，還要服降壓藥嗎？

我今年55歲，2年前在一次體檢時及后來多次門診復查，發現血壓一直在160/100毫米汞柱，被診斷為高血壓病，醫生囑我服藥治療。可是我平時既不頭痛、也不頭暈還要服降壓藥嗎？

貴州 丁曉剛

丁曉剛讀者：

在日常生活中，像你這樣的例子是屢見不鮮的：明知自己的血壓很高，但平時無任何癥狀，又害怕藥物損害肝、腎功能，于是就不服降壓藥。還有的人求助于各種降壓保健品、保健儀。殊不知，這些做法是非常危險的。

多數高血壓患者早期會出現頭痛、頭暈、失眠、健忘、煩躁等癥狀，但確有部分患者可多年無癥狀。資料統計表明，差不多有一半的高血壓病人未被醫生發現，許多人是在體檢或在其他疾病診治過程中被發現有高血壓的。在確診為高血壓的病人中，有近40%無自覺癥狀。

目前將一般人群高血壓治療目標定在<140/90毫米汞柱，75歲以上的老年人血壓達標值為<150/90毫米汞柱。高血壓病人雖無癥狀，但仍要服藥將血壓降低到目標水平以下。因為即使無癥狀，但高血壓對人體器官的損害照樣會發生。高血壓會影響心、腦、腎等多個臟器，導致心絞痛、心肌梗死、中風、腎衰竭等，還可造成眼底、視網膜動脈硬化，引起眼底出血甚至失明。

有的患者擔心降壓藥會損害肝、腎功能，其實這種概率很小，一般不超過5%，若是害怕藥物副作用而不服降壓藥，那真是本末倒置。須知高血壓對心、腦、腎損害的風險是絕對的，若不治療或治療后血壓降不到目標值以下，10～15年后肯定會并發心、腦、腎損害。故高血壓病不論有無癥狀，均應堅持正規終身服藥治療。

南京農業大學醫院副主任醫師 陳育民