我的“心慌”為何來去如風？

我年近古稀。最近常突然自覺心慌，心跳快得好像要跳出來一樣。開始偶爾發作，后來次數增多，每次持續幾分鐘消失，做心電圖檢查證實是：“陣發性室上性心動過速”。請問這是怎么回事，又如何防治？

重慶 林鴻雁

林鴻雁讀者：

陣發性室上性心動過速（簡稱室上速）是一種快速而規則的異位心律，其特點是突然發作，突然終止，來去如風。發作時心率為160～250次/分，每次持續數分鐘至數小時。可發生于健康人，也可見于高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進者。多因心臟傳導異常所致，情緒激動、猛然用力、體位改變或飽餐是其誘因。

室上速發作時患者可有突然心慌、懼怕、乏力等癥狀。若持續時間短且無器質性病變，可無明顯癥狀。若心率超過200次/分，持續時間長，并伴有器質性病變者，可引起心腦供血不足、血壓下降，出現頭暈、惡心、嘔吐、昏厥、心絞痛，少數嚴重者可因心力衰竭而猝死。

一旦確認為室上速，可進行以下自我救助：① 突然用力咳嗽。② 大口進食或飲水。③ 盡量使頭后仰或身體前傾。④ 深吸氣后屏氣，然后用力呼氣。⑤ 用壓舌板或筷子刺激咽喉，引起惡心、嘔吐。⑥ 雙眼緊閉低頭，用手指在眼眶下壓迫眼球，先壓左眼后壓右眼，不可兩眼同時壓迫。⑦ 經上述處理無效時立即請醫生治療。

預防室上速可從以下幾方面入手：保持心態平和，避免大喜大悲；生活規律，飲食清淡，避免暴飲暴食；起床、站立變換體位時動作緩慢；抬重物等干重體力勞動時不突然用力過猛。