驗(yàn)血查腦病并不難

周炯

血液中包含“生物信號”

甲狀腺功能。甲狀腺功能低下也可以造成記憶力減退和癡呆，甲狀腺功能低下的患者血中的促甲狀腺激素（FSH ）上升，游離T3、T4下降。促甲狀腺激素（FSH）的正常范圍是0.4～4.0mIU/L，T3的正常范圍是0.1～0.2mcg/dl，T4的正常范圍是4.5～11.2mcg/dl。

葉酸和維生素水平、同型半胱氨酸。這個指標(biāo)會隨著葉酸水平的缺乏而逐漸升高，最近，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，高同型半胱氨酸和葉酸缺乏都可以使AD的患病風(fēng)險提高一倍。正常的同型半胱氨酸的水平是4～12mmol/L，中度升高的范圍是13～20mmol/L，超過20 mmol/L就是嚴(yán)重超標(biāo)了。

糖尿病的相關(guān)檢查。糖尿病尤其是2型糖尿病是AD的重要危險因素，也就是說患有糖尿病的人更容易得AD。

血脂水平。研究發(fā)現(xiàn)在向癡呆早期轉(zhuǎn)變的過程中，血清膽固醇會升高。

基因檢查。通過血液檢測可以確知最重要的危險因素——APO-E基因型，但我們不推薦常規(guī)去檢查Apo-E基因型，對于有記憶力減退的人可以去做這個基因檢查，對于臨床診斷為輕度認(rèn)知功能障礙的人，如果又帶有致病基因，將有50%的人在3年之內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)锳D。

這些檢查和咨詢最好是在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行，有時不恰當(dāng)?shù)慕忉寱斐煽只牛炊鴮Σ∪瞬焕?/p>

高齡、家族病、女性……要當(dāng)心

阿爾茨海默病雖是高發(fā)病，但很多人發(fā)現(xiàn)時為時已晚，其實(shí)早發(fā)現(xiàn)此病并不難。

每增5歲風(fēng)險翻番。AD是一種老年人所罹患的疾病，隨著年齡的增加，患AD的風(fēng)險也在增加。在大于65歲的老人中患病的風(fēng)險為5%，每增加5歲，患病的風(fēng)險也將翻倍，也就是說如果到70歲，患病的風(fēng)險將達(dá)到10%，而到85歲以后這種風(fēng)險將達(dá)到35%～40%。不要因?yàn)槟昀隙論?dān)心得AD，研究發(fā)現(xiàn)很多八十多歲的老人認(rèn)知功能非常好。是否發(fā)病除了和年齡有關(guān)以外，和其他很多因素有關(guān)。

有家族史患病風(fēng)險大。如果我們的直系親屬中有被診斷為患有AD的患者，也就是我們有一個陽性的家族史，我們更要關(guān)注自己的記憶力，如果有下降就應(yīng)該及時就診。

絕經(jīng)后女性得病多。女性比男性更容易患有阿爾茨海默病，總體而言女性和男性的患病人數(shù)的比值為60∶40，原因有兩個，一個是男性的預(yù)期壽命比女性要短，使得老年女性的人數(shù)比男性更多。第二個原因是雌激素對大腦有保護(hù)作用，絕經(jīng)后婦女雌激素水平下降，從而這種保護(hù)作用受到了影響。

血液中的指標(biāo)。在血液中的有些指標(biāo)可以提示AD的患病風(fēng)險，它們主要是：同型半胱氨酸、甲狀腺功能、血糖、Apo-E基因型、血脂等。

相關(guān)鏈接

阿爾茨海默病：簡稱AD，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，起病隱匿，病程緩慢。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經(jīng)精神癥狀。