血寒則凝 血溫則行

胡維勤

氣血就像人體內的河流，它對溫度的要求是很高的。溫度過低，河流會冰封；溫度過高，水分也會蒸發。只有不寒不熱時，它才能正常運行。所以中醫才說“血得溫則行”，而不是“得熱”則行。

血的運行除了依靠氣的推動、津液的濡潤以外，還與溫度有關。《素問·調經論》認為：“氣血者，喜溫而惡寒，寒則泣（澀）而不行，溫則消而去之。”所以，想要氣血通暢，溫度因素也是不可忽略的。

寒熱在中醫里是比較基本的概念。人是哺乳動物，體溫是恒定的，在這個特定的范圍內，人體的各項機能得以正常運轉。當溫度過高或者過低時，人體機能就會受到影響。人體正常的體溫是多少呢？一般是在36℃～37.4℃，超過37.5℃就屬于發熱。如果體溫在37.5℃～38℃，是低度發熱，38.1℃～39℃為中度發熱，39.1℃～41℃就是高熱。超過41℃就是超高熱，這時人就有生命危險了。而當體溫下降到35℃以下時就容易有生命危險。

◎溫度與健康密切相關

血的運行是要靠氣來推動的，此外，氣還有一個作用，就是溫煦。《難經》提出：“氣主煦之。”所以，它是人體熱量的來源。摸一摸皮膚，會感覺到它是溫熱的，這個溫度就是靠氣來維持的。正如《質疑錄》所言：“人體通體之溫者，陽氣也。”人體的氣血津液等液態物質也需要依靠氣的溫煦作用才能維持正常的循環運行。如果氣的溫煦作用下降，那么氣血津液就會凝滯。因為寒主收引，舉個形象的例子，比如生活中受了寒會出現一種現象，就是渾身起“雞皮疙瘩”。“雞皮疙瘩”就是體表肌膚收縮的結果。如果寒邪進一步侵入人體內部，經脈筋絡也會隨著收縮。人在大冷天手腳會凍得麻木，就是這個原因。如果寒邪入了血脈，血液就會凝滯，經脈就會不通。“不通則痛”，肌體某部位就會出現疼痛感。比如膝蓋痛，人們往往會在這個部位做熱敷，這時痛感會減輕或消失，就是因為高溫使凝滯的氣血重新流動起來。

物極必反，寒了不好，熱了也不好。熱為陽邪，會消耗人體的陰津。陰津就好比盛在鍋里的水，它蒸發得很慢。如果不停地給它加熱，那么它就會很快蒸發掉。像那些感冒發熱的人，往往會出現口干舌燥的癥狀，原因就在這里。而氣又是附于津液上的，津液一少，就相當于運載氣的車輛少了，人就會出現一些氣虛癥狀，比如懶言、渾身乏力等，這就是中醫所說的“壯火食氣”。氣能攝血，因為氣的固攝作用，血才老老實實地沿著脈道行進。氣虛，對血的控制力就會下降，再加上溫度高，血液流動加速，它就會像脫韁的野馬一樣橫沖直撞。中醫稱之為“血熱妄行”，人體就會出現一些出血癥狀，比如牙齦出血、皮下出血、月經過多等。

那么怎樣才是最合適的呢？就是“溫”。溫是熱的淺層次。《黃帝內經》說“血得溫則行”，而不是“得熱”則行，過熱也不利于氣血的運行。如何才能保持溫而不熱，溫而不寒呢？其實人體是具有調節功能的，它自己會控制好溫度，而起這個作用的就是陽氣。

陽氣好比人體的太陽，有了它，臟腑、肌肉才得以溫煦，身體機能才得以正常。金元名醫朱震亨對此曾有深入研究，他認為，自然界的太陽總比月亮大一些，人體也應該保持這種“陽常有余，陰常不足”的狀態。也就是說，在正常狀態下，“陽”也是多于“陰”的，因為人活著就需要火力。陽氣與腎臟的關系又最為緊密。腎陽為一身陽氣之本，“五臟之陽氣，非此不能發”。生活中許多人手腳冰涼，膝蓋也涼，我們稱之為腎陽不足。腎陽不足，“河流”就會冰封，氣血鼓動不起來，就到達不了四肢末梢。這個時候怎么辦呢？可以用開水燙腳，燙到渾身微微冒汗為止，這樣就可以加速氣血循環。

人是恒溫動物，如果我們的體溫隨著外界溫度的變化而變化的話，氣血早就凝固了，生命也早就終結了。可見，人體的構造是很微妙的，它自己就有調節功能。

◎腎陽虧虛怎么辦？

可以喝些附子或桂枝熬的湯。附子這味藥非常有名，是“藥中四維”之一。所謂的“藥中四維”，其實指的就是四味中藥材，即人參、石膏、大黃和附子。附子之所以能列于其中，就是因為它可以溫五臟之陽。《藥性賦》載附子有三種功效，一是去臟腑沉寒，二是補下焦陽虛，三是補命門真火。但是附子有毒，所以不能像其他藥物一樣泡茶喝。就算是煎湯，也要煎很長時間。如果中醫開的藥方中有附子的話，也要單煎。先把附子煎1～2小時，到什么火候呢？拿一片煎過的附子，放在嘴里嚼，如果沒有麻的感覺，說明火候到了，這時再把其他的藥放進去。另外，在煎附子的時候不要中途往里邊加冷水，否則會增加附子的毒性，這是煎藥的大忌。所以在開始煎的時候就要放大量的水。

再就是艾灸。艾是純陽植物，火也是屬陽的，所以艾灸能起到補充陽氣的效果。灸的時候可取氣海穴、內關穴、三陰交穴、足三里穴。關元穴就不要灸了，因為這個穴位離石門很近，有可能導致不孕。

編輯/洪麗