膠原蛋白在整形美容中的研究進展

張浩瑋 胡竟一 王嵐

【摘 要】膠原蛋白是人體及動物細胞外基質中一種非常重要的結構蛋白，是組織的填充物和支持物，占體內總蛋白質的25%～30%。近年來，隨著生物醫用材料的不斷發展，因其具有的低抗原性、組織相容性高、生物可吸收性以及促進細胞生長的特性，膠原蛋白在臨床應用上有廣泛的應用，特別是在整形美容領域受到了越來越多的關注。本文在簡述膠原蛋白結構和生物學特性基礎上，重點介紹了膠原蛋白在整形美容領域中的應用優勢和范疇，并進一步分析了其在整形美容面臨的挑戰和發展趨勢。

【關鍵詞】膠原蛋白;蛋白結構;生物學特性;美容整形

中圖分類號： R622 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）02-0152-003

【Abstract】Collagen is an important structural protein in the extracellular matrix， accounting for 25% to 30% of the total protein in the body， which is the tissue support and filler. With the development of medical polymer materials， collagen has received extensive attention， especially in the field of cosmetic surgery， due to its extremely low antigenicity， biodegradability， bioabsorption， hemostatic properties and cell growth promoting functions. Based on a brief description of collagen structure and biological properties， this paper focuses on the application and research progress of collagen in cosmetic surgery， and analyzes challenges and developing trends in cosmetic surgery.

【Key words】Collagen; Protein structure; Biological property; Cosmetic surgery

0 前言

膠原蛋白是人體及動物分布最廣泛的蛋白質之一，其含量約占體內總蛋白含量的25%～30%。膠原蛋白是細胞外基質（ECM）中的一種生物大分子，其基本結構由三條多勝肽煉互相纏繞成超螺旋結構[1]。膠原蛋白是組織的填充物和支持物，維持著細胞結構完整性和其他生物功能的行使，限定組織的形狀和形式，使骨骼、肌腱、軟骨和皮膚具有一定的機械強度。膠原蛋白具有很高的生物活性和生物功能性，能參與諸多種類細胞的遷移、增殖和分化，行使其特殊的生物功能[2]。在過去的幾十年中，膠原蛋白其生物相容性良好和抗原性低，以各種形式被作為一種安全的生物醫用材料廣泛應用在燒傷、眼科、創傷、美容整形、硬組織修復等臨床領域，并且得到患者和臨床醫生的普遍認可[3]。

人體皮膚組織富含50%以上的膠原蛋白，以膠原纖維和彈力纖維的形式維持著皮膚的基本結構，對皮膚的水潤、彈性和質地起著非常重要作用。但隨著年齡增長，人體內膠原蛋白會逐漸大量流失，是導致皮膚衰老最主要的原因。皮膚衰老會導致一系列負面反應如肌膚暗沉、干涸等，從而需要不斷補充膠原蛋白才可以保持皮膚年輕[4]。研究表明，口服膠原蛋白對改善皮膚幾乎不會產生作用，只有將其注射到真皮深層，才能起到美容整形的作用。醫用美容整形膠原一般為高度純化的人或動物膠原蛋白，具有很好的組織相容性，可以很自然地被皮膚吸收或降解;同時其在美容創面修復可以起到止血作用，縮短炎癥反應周期;另外，膠原蛋白可以刺激真皮成纖維細胞新產生膠原蛋白，進而再生修復細胞和皮膚組織[5]。目前，膠原蛋白是在整形美容中應用最廣泛的生物醫用材料，已有諸多產品問世，并取得了較滿意的臨床應用效果，另外，也有一些新型膠原蛋白類整形美容產品正在研制開發，預期具有廣闊的臨床應用前景。

1 膠原蛋白的三螺旋結構

膠原蛋白的基本結構由三條獨立的聚脯氨酸鏈，以左手螺旋圍繞一公共軸線，通過氫鍵作用相互纏繞連接形成的一個右手超螺旋棒狀結構[6]，其三螺旋結構如圖1所示。

1.1 一級結構

膠原蛋白的最基本單位是氨基酸，通常情況下含有18種氨基酸。氨基酸殘基的排列順序稱作為膠原蛋白的一級結構，并且決定了膠原蛋白的空間結構[6]。在組成膠原蛋白的肽鏈中，氨基酸排列順序具有重復的特征，表現為每3個殘基都出現一個甘氨酸，一般可以寫成Gly-Xaa-Yaa，其中Gly為甘氨酸，Xaa和Yaa表示任何其他的氨基酸殘基，通常為脯氨酸（Pro）和賴氨酸（Lys）[7]。

1.2 二級結構

膠原蛋白的二級結構指骨架多肽鏈中原子的空間分布及排列情況，主要包括α螺旋、β折疊、β轉角等形式[8]。膠原蛋白的二級結構一般是由聚脯氨酸-II型結構經左手螺旋形成的特殊結構，該結構進一步組裝形成具有右手超螺旋的膠原蛋白三螺旋結構[8]。

1.3 三級結構

膠原蛋白二級結構經過進一步的纏繞或折疊，形成具有一定排列規律的三級結構[6]。三級結構主要揭示膠原蛋白分子中肽鏈之間次級鍵的作用，包括氨基酸殘基側鏈的極性基團產生的氫鍵、離子鍵和范德華力以及非極性基團產生的疏水鍵、范德華力等作用力，使膠原蛋白三級結構得以穩定[8]。

2 膠原蛋白的生物學特征