六神丸并非夏季“神藥”

祝建材

夏季很多家庭有服用六神丸的習慣。六神丸含珍珠粉、牛黃、麝香、雄黃、冰片、蟾酥等名貴中藥，常用于治療咽喉腫痛、癰瘍疔瘡、無名腫毒等證。藥理研究發現六神丸還有強心、抗驚厥、鎮靜等作用，因而其用途拓展至內、外、婦、兒、五官、皮膚等?？频募膊≈委煛５珜＜姨嵝眩f不要把六神丸當成包治百病的“神”藥，在服用時特別要注意以下幾點。

對證選用 六神丸主要用于治療咽喉腫痛、乳蛾、爛喉丹痧、喉痹失音、乳癰、癰瘍療瘡、無名腫毒、口舌糜爛、小兒熱癤、聲帶息肉、牙痛、流行性腮腺炎等。近年來還用于治療白血病及咽喉癌等。若外邪束肺郁而發熱，或肝腎陰虧、虛火上炎，或肝氣郁結之咽喉疼痛，不宜用本藥；氣血虛衰、脾胃不足之體質即使患熱毒之證，亦不宜用本藥；癰癤瘡面化膿潰爛者，不可外敷六神丸。

配伍禁忌 六神丸中含有朱砂，其中的二價汞能與華素片、西瓜霜潤喉片等藥物中的碘結合，形成碘化汞類有毒汞鹽沉淀，會引起赤痢樣大便，導致藥物性腸炎。六神丸含有雄黃，為砷的化合物，不宜與助消化藥如多酶片及胃蛋白酶合用，也不宜與抗貧血藥同服，更不宜與阿托品等解痙止痛藥聯用，以免促使雄黃氧化，增加毒性反應。六神丸與洋地黃制劑在致毒方面有協同作用，服用洋地黃制劑的患者不宜服用六神丸，以防發生洋地黃中毒。

用法用量 六神丸每粒約70毫克，小兒1歲每次服1粒，兩歲每次服兩粒，3歲每次服3～4粒，4～8歲每次服5～6粒，9～15歲每次服8粒，成人每次服10粒，以上均每日兩次。用于治療口腔及咽喉疾病均應在口中含化后再用溫開水送下。外用時，取10粒用溫開水或少許米醋溶成糊狀涂搽患處，每日數次。

不宜久服 六神丸所含成分大多氣味芳香，辛散走竄，易耗氣傷津。其主要成分之一的雄黃是礦物質硫化砷，長期使用有可能發生慢性砷中毒，損害肝臟和腎臟。故不宜久服，以免蓄積中毒，用藥劑量也應從嚴掌握。

毒副作用 六神丸的主要成分之一是蟾酥，蟾酥具有強心作用，過量使用極易造成中毒，會引起心臟傳導阻滯，出現心動過緩和心律不齊，甚或引起急性心源性腦缺氧綜合征，嚴重中毒者可休克。而且由于蟾酥有局部麻醉作用，如果用量過大、在口中含化時間過長，有損害軟腭局部神經的危險，需引起警惕。六神丸含有蟾酥，其有效成分為蟾毒素等，一次服過量即可引起中毒，故兩歲以下的嬰兒應慎用，新生兒禁用。

過敏反應 六神丸也會引起過敏反應。這與用藥劑量無關，而且不論內服、外用均會發生。六神丸過敏反應大多在用藥后24小時內發生，表現為藥疹，其形狀不規則，瘙癢難忍；也有的過敏者出現喉頭水腫，個別嚴重者還會出現過敏性休克，需要立即搶救。

（摘自《中國中醫藥報》）