分析腰椎間盤突出癥患者通過脊柱微創手術治療過程中的針對性護理措施

張洪波

黑龍江農墾建三江人民醫院,黑龍江 佳木斯 156300

腰椎間盤突出癥指的是腰椎間盤退行性變化造成纖維環、髓核突出而壓迫神經的一種疾病，患者疾病產生之后，一般以行走困難以及腰痛等為主要表現[1-2]。最近幾年，醫學技術的迅猛發展，微創手術以其恢復速度快、創傷小、操作準確以及痛苦小等優勢在臨床中獲得了較為廣泛的應用，但是患者受到手術的影響，其身心健康以及日常生活也會隨之受到影響，因此給予患者良好的護理干預極為必要[3-4]。本文主要目標為分析腰椎間盤突出癥患者通過脊柱微創手術治療過程中的針對性護理措施，見下文。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機將本院2018年06月-2020年08月的70例腰椎間盤突出癥患者分為兩組，每組35例。觀察組男性22例，女性13例，平均年齡為(52.13±3.05)歲，觀察組男性21例，女性14例，平均年齡為(52.64±3.42)歲。兩組基本資料并不存在明顯差異(P>0.05)。排除凝血功能障礙患者、意識模糊患者以及溝通障礙患者；并排除無法接受本次治療和護理干預患者。所有患者通過診斷其均符合腰椎間盤突出癥相關標準，不存在手術禁忌癥，資料完善，可以耐受治療。

1.2方法

1.2.1參照組 該組實行常規護理。對患者實行常規治療，并對其實行心理指導，觀察其病情以及生命體征變化情況。

1.2.2觀察組 該組實行針對性護理。①術前護理。手術之前，患者的緊張焦慮情緒較為嚴重，并且還會伴隨恐懼心理，所以護理人員要主動和患者溝通，并為其耐心講述手術治療的重要性以及治療成效，并告知其手術期間需要加以重視的相關事項，輔助其緩解不良心理，可以通過講述治療成功案例的方式來使其注意力轉移。此外，要及時評估患者的心理狀態，之后按照其產生因素對患者實行針對性心理指導。②術中護理?；颊哌M入到手術室之后，護理人員要鼓勵安撫患者，并簡單介紹手術室環境，消除其恐懼感。手術治療過程中，要全程陪護患者，并注意遮蓋患者非手術以及隱私部位，嚴格遵守無菌操作原則，清潔并消毒醫用器械，避免產生交叉感染。③術后護理。手術完成后，要對患者的各項生命體征變化情況進行嚴密觀察，同時耐心詢問患者的內心感受，并及時評估其麻木以及疼痛情況，告知患者多休息，調整飲食結構。手術4小時后可以引導患者實行抬高大腿、手背等機體活動練習；手術兩天之后，可以引導并幫助患者開展行走訓練，并根據患者的身體恢復情況調整其運動量，使其身體機能得到強化。

1.3觀察指標 比較兩組患者的角色評分、心理評分、運動評分以及社會評分，并詳細記錄。

2 結 果

參照組和觀察組的角色評分分別為(18.75±2.84)(23.92±3.35)(t=21.431，P=0.000)，心理評分為(18.64±2.16)(23.50±3.81)(t=6.564，P=0.000)，運動評分為(18.82±2.55)(21.82±3.46)(t=4.129，P=0.000)，社會評分為(19.61±2.63)(22.90±3.82)(t=4.196，P=0.000)。

3 討 論

對于腰椎間盤突出癥患者，其以腰部疼痛癥狀較為顯著，且多數患者還會產生馬尾神經痛以及放射性疼痛[5-6]。除此之外，其還會對患者的腰部活動產生影響，使患者產生肌力下降、反射改變以及感覺障礙等癥狀，這不管是對患者的工作還是生活都會造成嚴重影響[7]。臨床對于患病時間較短并且病情較輕的患者，一般都是對其實行牽引治療、推拿按摩以及藥物治療等非手術治療，而對于病情較為嚴重的患者，一般都是對其實行手術治療[8]。以往臨床治療中，其傷口較大，會對患者造成嚴重的疼痛感，預后較差。脊柱微創手術屬于微創技術，其手術切口較小，并且能夠取得非常明顯的治療效果，可以極大減輕患者痛苦[9-10]。但是由于手術是一種應激反應，患者手術之后很容易不良情緒和擔憂心理，因此這就會在一定程度上對患者恢復產生影響，而通過手術之后給予患者針對性護理干預，不僅可以促進患者不良情緒的盡快緩解，還可以降低感染風險、提高生活質量，對于提高治療效果以及改善患者預后都有著非常重要的作用[11]。本次研究結果顯示，經護理，相比于參照組，觀察組的生活質量評分較高，差異明顯(P<0.05)。這說明通過對腰椎間盤突出癥患者予以針對性護理，可以有效改善患者的生活質量，護理效果明顯。

綜上所述，針對性護理干預的應用，不僅可以獲得非常顯著的護理成效，還可以促進患者生活質量的盡快改善，有利于改善患者預后，減輕患者痛苦。