腎嗜酸細胞瘤1例報道

張修峰 孫艷麗 孫燕

【中圖分類號】 R737.11 【文獻標識碼】 B

1 臨床資料

患者，女性，60歲，因發現右腎腫塊5年于2010年6月7日入院?；颊?年前查體行B超發現右腎有一直徑約1cm腫塊，無不適，未在意，患者于入院前2個月開始感覺右腰部疼痛，偶伴酸脹感，無肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無發熱，查體：一般情況好，無貧血，腹部平軟，無壓痛，右腎區叩擊痛，左腎區無叩擊痛，雙側輸尿管行徑無壓痛，膀胱區無壓痛及叩濁，行B超檢查顯示：右腎中極有一約5.0×3.5cm大小的高回聲結節，內回聲不均，血流信號豐富，考慮右腎實性占位。雙腎CT平掃+強化示：右腎占位性病變，惡性可能性大；左腎囊腫。X線胸片：未見異常。血尿常規及生化檢查均正常。術前診斷：右腎癌。完善術前檢查及準備后于2010年6月10日在全麻下行右腎癌根治性切除術，手術范圍包括：右腎、腎周圍脂肪、腎周筋膜，右側腎上腺未切除。術中解剖標本見腫瘤位于右腎中極，呈類圓形，有完整包膜，大小5cm×4.5cm×4cm，切面呈棕黃色，瘤體內有纖維瘢痕。2010年6月14日病理結果回示：（右側腎臟）嗜酸細胞腺瘤，局部生長活躍。

2 討論

腎嗜酸細胞瘤是一種臨床上比較少見的良性腎臟腫瘤，約占腎臟腫瘤的5%[1]。臨床容易誤診，最終確診依靠病理學檢查，其手術方式與腎臟惡性腫瘤不同，如腫瘤較小，直徑小于5cm，且腫瘤位于腎臟外周，一般采取腎臟部分切除術或腫瘤剜除術即可，無需行全腎切除，所以與腎臟惡性腫瘤的鑒別診斷非常重要。

腎嗜酸細胞腺瘤大多無任何臨床癥狀，極少出現腰痛及肉眼血尿，多數患者系健康查體時發現?！?br>