人工關節置換術的臨床護理

吳秋慧

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】 B

人工關節置換術臨床多用于治療骨性關節炎、類風濕性關節炎等疾患。由于術后可徹底解決患者的疼痛并恢復其關節功能，故多為病員所接受，而護理質量的好壞則直接影響手術效果。我科于2007年1月至2013年6月采用此手術治療患者6例，獲滿意效果，現將護理體會總結如下。

1 臨床資料

本組6例，男5例，女1例；年齡最大71歲，最小21歲；均存在雙側或單側股骨頭無菌性壞死。

2 護理

2.1 術前護理 ⑴心理護理：由于該病起病緩，病程長，手術難度大，費用較高，而愈后的效果更為擔憂，故病員常表現為焦慮、擔憂、恐懼等不良情緒。面對病員復雜的心理，我們主動與病員接觸，真誠與他們交談，聽取病人的意見和要求，耐心細致地介紹病區環境，從多方面去關心和幫助他們；向病員介紹手術目的、重要性和術后注意事項，同時舉一些同類病人術后情況及手術成功的典型病例。目的是增強病員自信心，消除心理障礙，得到積極配合。⑵正確估計病人情況：對病源全面分析嚴格掌握手術適應證。對術前各項監測指標認真分析，是否有潛在感染病灶（如糖尿病等），避免引起術后繼發感染。⑶有效牽引：術前一周開始對股骨頭脫位患者進行持續有效的脛骨節結牽引。

2.2 術后護理 ⑴密切觀察病情變化：生命體征的觀察，保持引流通暢，注意引流液的顏色、性狀及量。若引流量不超過300ml，術后2～3天即可拔管。本組病例平均引流3天，引流量少于200ml，無引流管阻塞、脫落、感染現象，效果滿意。……