糖尿病病人的健康與教育

鄭祥書

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 B

糖尿病是一種內科常見的代謝性疾病，它是由于胰島素分泌（相對或絕對）不足，外周組織對胰島素不敏感，從而導致糖、蛋白質、脂肪、水電解質紊亂，慢性血糖升高，導致各種組織，特別是眼睛、腎臟、神經、心血管及周圍血管的長期損傷、功能缺陷和器官衰竭，自身免疫功能障礙。在日常護理工作中，總結出護理干預對糖尿病所發揮的作用，現將具體方法介紹如下：

1 病因分型

確診糖尿病后為患者進行病因分型是充分防治各類型糖尿病的前提。

1.1 1型糖尿病 1型糖尿病為自身免疫反應引起胰島炎癥，破壞胰島β-細胞，使β-細胞損傷，引起絕對的胰島素缺乏或分泌不足，或血液中可測到自身抗體。任何年齡階段均可發病，但30歲前較多，多發生在兒童或青少年。發病較急、病勢嚴重。血液中可檢測到不同種類針對胰島素自身抗體的因素，多有典型的“三多一少”（多尿、多飲、多食和體重減輕）癥狀，易出現全身大血管病變，血糖顯著升高，經常反復出現酮癥酸中毒，血中胰島素和C肽水平數值偏低甚至測不出，患者胰島功能基本喪失。需要終生應用胰島素替代治療來維持命。

1.2 2型糖尿病 2型糖尿病占糖尿病群體的大部分，是分類中定義最不明確的一個類型，2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足或胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗。2型糖尿病多見于成年人，起病緩慢，癥狀不明顯，確診時已有多年，患者多數無需依賴胰島素而達到代謝控制或賴以生存，但誘因下可發生酮癥。……