預防會陰切口感染的護理體會

秦美霞

【中圖分類號】 R248.3 【文獻標識碼】 B

產婦分娩時由于某些原因，如會陰條件較差，巨大兒，早產，胎兒宮內窘迫需行助產、產婦有合并癥需盡早結束分娩等常需行會陰切開術，其中又以會陰側切常見，會陰切開縫合術可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉，且會陰切開術容易修補和愈合的更好，會陰切開縫合后常見的并發癥之一為會陰切口感染，常表現為局部紅腫，發熱，疼痛，伴有膿性分泌物，給產婦帶來痛苦。為了預防會陰切口感染，我院對會陰切口護理進行了積極探索，護理體會如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院產科2012年7月-2012年12月本院會陰切開的產婦348例，產婦年齡20-35歲，其中初產婦340例，經產婦8例，頭位分娩347例，臀位1例；自然分娩345例，臀牽引助產1例，產鉗助產2例。均為單胎。新生兒體重在2800-4100g。348例產婦按感染診斷標準，均未發生會陰切口感染。所有產婦會陰切口縫合方式均為3-0可吸收線皮內縫合，無需拆線。

1.2 護理體會 （1）做好手術前會陰清潔消毒，嚴格無菌操作：①術前如果產婦直腸內大便過多，必要時可給予灌腸，避免大便污染。②給予沖洗會陰，沖干凈會陰部分泌物，用干棉球擦干凈后仔細消毒會陰部。③胎盤娩出后，重新消毒會陰，更換手套后方可給予會陰切口縫合。（2）規范縫合技術，給予正確的縫合：①選擇合適的麻醉方法：一般選擇陰部神經阻滯麻醉，麻醉效果好，并可防止會陰水腫。②選擇合適的手術方式，大多數為會陰側切開術，有些產婦會陰體較長，胎兒相對較小，助產士接產技術熟練，可以選擇會陰正中切開術，與會陰側切術相比，會陰正中切口有疼痛較輕，愈合快的優點。……