秦美霞
【中圖分類號】 R248.3 【文獻標識碼】 B
產婦分娩時由于某些原因,如會陰條件較差,巨大兒,早產,胎兒宮內窘迫需行助產、產婦有合并癥需盡早結束分娩等常需行會陰切開術,其中又以會陰側切常見,會陰切開縫合術可以防止產婦會陰撕裂、保護盆底肌肉,且會陰切開術容易修補和愈合的更好,會陰切開縫合后常見的并發癥之一為會陰切口感染,常表現為局部紅腫,發熱,疼痛,伴有膿性分泌物,給產婦帶來痛苦。為了預防會陰切口感染,我院對會陰切口護理進行了積極探索,護理體會如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院產科2012年7月-2012年12月本院會陰切開的產婦348例,產婦年齡20-35歲,其中初產婦340例,經產婦8例,頭位分娩347例,臀位1例;自然分娩345例,臀牽引助產1例,產鉗助產2例。均為單胎。新生兒體重在2800-4100g。348例產婦按感染診斷標準,均未發生會陰切口感染。所有產婦會陰切口縫合方式均為3-0可吸收線皮內縫合,無需拆線。
1.2 護理體會 (1)做好手術前會陰清潔消毒,嚴格無菌操作:①術前如果產婦直腸內大便過多,必要時可給予灌腸,避免大便污染。②給予沖洗會陰,沖干凈會陰部分泌物,用干棉球擦干凈后仔細消毒會陰部。③胎盤娩出后,重新消毒會陰,更換手套后方可給予會陰切口縫合。(2)規范縫合技術,給予正確的縫合:①選擇合適的麻醉方法:一般選擇陰部神經阻滯麻醉,麻醉效果好,并可防止會陰水腫。②選擇合適的手術方式,大多數為會陰側切開術,有些產婦會陰體較長,胎兒相對較小,助產士接產技術熟練,可以選擇會陰正中切開術,與會陰側切術相比,會陰正中切口有疼痛較輕,愈合快的優點。……