愛通立溶栓治療急性心肌梗死的護理體會

黃丹丹 聶立華

【摘 要】 目的：探討急性心肌梗死采用愛通立（阿替普酶）溶栓治療的觀察和護理。方法：對54例急性心肌梗死溶栓治療進行回顧性分析總結。結果：54例患者中，42例再通，再通率77%，2例腦出血死亡。結論：護士對溶栓治療患者的觀察和護理是急性心肌梗死患者取得成功療效的重要因素之一。

【關鍵詞】 愛通立；心肌梗死，急性，溶栓

【中圖分類號】 R473.5 【文獻標識碼】 B

急性心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，引起心肌嚴重而持久的缺血，導致心肌急性缺血性壞死，是當今危及人類健康的主要疾病之一，大量研究證明，急性心肌梗死后，閉塞冠狀動脈的早期開通，心肌得到再灌注，是改善患者預后的關鍵。急診PCI由于受到地域、經濟、技術條件等的限制，靜脈使用溶栓劑治療仍是治療急性心肌梗死患者的重要方法，可以減少并發癥，提高存活率。我院自2011年以來應用愛通立靜脈溶栓治療急性心肌梗死患者54例，取得較好療效。現將護理過程中的體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2011年5月～2013年5月，我科收治的急性心肌梗死行溶栓治療的患者54例，男13例，女5例；年齡42～75歲，平均年齡67歲；發病及溶栓時間1-5h，平均2.93h。所有患者均符合中華醫學會心血管學會《急性心肌梗死診斷和治療指南》中AMI的診斷標準。再通42例，失敗12例，再通率77%。

1.2 治療方法 溶栓前嚼服腸溶阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg，阿托伐他丁40mg口服。溶栓方案：對于發病后6小時內給予治療的患者，應采取90分鐘加速給藥法：5毫克靜脈推注，其1后30分鐘內靜脈滴注50mg，剩余的35mg在60分鐘內靜脈滴注，直至最大劑量達100mg。……