加熱輸注對奧沙利鉑外周神經毒性的臨床療效

谷燕

【摘 要】 目的：觀察冬季加熱輸注對奧沙利鉑的外周神經毒性的影響。方法：觀察組用加熱器加熱液體，讓輸入體內的奧沙利鉑液體溫度升高但不致于破壞藥物性能，對照組常規輸入奧沙利鉑液體。觀察兩種方法輸入奧沙利鉑的外周神經毒性反應情況。結果：冬季將奧沙利鉑液體充分加熱至<30℃輸液，外周神經毒性更輕，與對照組相比，有統計學差異（p<0.05）。結論：冬季加熱溫度至<30℃輸奧沙利鉑液體，可減輕其外周神經毒性反應，值得臨床推廣。

【中圖分類號】 R912 【文獻標識碼】 B

奧沙利鉑（L-OHP）為具有細胞毒作用的抗癌藥物，屬于新的鉑類抗癌藥，其中鉑原子與1，2 二氨環己烷（DACH）及一個草酸基結合，故化學名為左旋反式二氨環已烷草酸鉑，商品名常用艾恒。現常用于直腸癌、大腸癌、胃癌、肺癌、食道癌等惡性腫瘤的治療中，具有廣譜、高效、安全等特點，具有骨髓抑制、腎耳毒性輕微，胃腸道反應小等優點，其最常見的毒性反應為外周神經毒性反應，國內文獻報道發生率高達90.5%[1]。故如何預防或減輕L-OHP的外周神經毒性反應引起了臨床醫護工作人員的廣泛關注。我科自2009年1月至2012年12月共收治200例應用L-0HP腫瘤患者，隨機分為對照組和觀察組各100例，兩組從年齡、性別、病期、病種及化療方案相比較，差異無顯著性意義（均P>0.05），具有可比性。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組晚期惡性腫瘤200例均是經病理學或細胞學證實。其中肺癌43例，胃癌77例，食道癌15例，結腸癌48例，直腸癌17例。男性127例，女性73例。年齡35-79歲，中位年齡57歲。肺癌患者用L-0HP+紫杉醇的方案，胃癌、食道癌患者用L-OHP+氟尿嘧啶方案，結腸癌、直腸癌患者用L-0HP+甲酰四氫葉+氟尿嘧啶方案。其中有2例男性1例女性病人（分別為40歲、50歲、66歲）在化療第四、六、七個周期時出現L-OHP超敏反應而被迫終止使用，冬季共完成623個周期。