原發性肝癌術后行TACE對患者腫瘤復發和生存的初步探討

柏凱 唐忠

【摘 要】 目的：探討原發性肝癌患者手術切除術后肝動脈化療栓塞（TACE）對腫瘤復發率及患者術后生存率的影響，為原發性肝癌的臨床綜合治療提供指導。方法：對原發性肝癌行肝部分切除、臨床病例資料完整的患者行回顧性分析，分為術后行TACE組（實驗組，20）及未行TACE組（對照組，22），分別計算2組患者1年、2年的生存率及腫瘤復發率。結果：實驗組1年、2年的生存率分別為75%、60%，對照組為40.9%、18.2%，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組腫瘤1年復發率為20%，對照組為36.4%，差異有統計學意義（P<0.05），實驗組2年的復發率為40%，對照組為63.6%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：原發性肝癌手術切除術后結合TACE治療，可提高患者近期生存率，降低腫瘤的近期復發率。

【關鍵詞】 原發性肝癌；TACE；復發；生存

【中圖分類號】 R735.7 【文獻標識碼】 B

原發性肝癌（HCC）是我國常見的惡性腫瘤之一，臨床上主要是以手術和肝移植為主的綜合治療，但預后仍然不好，主要原因是術后存在癌細胞播散、轉移。降低肝癌術后復發、延長患者遠期生存時間，成為近年來學者討論的熱點。為探討TACE（transcatheter arterial chemoembolization）對肝癌根治性切除術后預防復發的作用，我們對肝癌切除術后早期接受TACE治療的患者進行了觀察，本文分析42例原發性肝癌患者兩種治療方式對患者術后腫瘤復發及患者生存率的影響，對TACE預防術后肝癌復發，提高患者長期生存率的作用進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科2009年3月至2011年3月共有42例原發性肝癌患者接受了手術切除治療，術后均經病理學確診，其中男28例，女14例。年齡36歲至68歲，平均年齡46歲。其中20例患者術后行TACE治療（A組），從術后第2周開始，每3～4周行TACE治療1次，共行4次。藥物選用替加氟1000mg，卡鉑400mg，表阿霉素40mg，絲裂霉素20mg，碘油5～10ml乳化后注入。同期22例未行TACE治療者作為對照組（B組）。A、B兩組在年齡、性別、Child分級、術中出血量、術后病理均無顯著性差異（P>0.05）。