非手術(shù)治療延遲性脾破裂的臨床療效分析

陳守華

【摘 要】 目的：探究非手術(shù)方式治療延遲性脾破裂的臨床效果。方法：將我院收治的60例延遲性脾破裂患者分為觀察組（30例）和對照組（30），觀察組使用非手術(shù)方式治療，對照組給予手術(shù)治療。觀察兩組患者的輸血量、住院時間以后手術(shù)后的創(chuàng)傷嚴(yán)重度評分（ISS）和并發(fā)癥狀況。結(jié)果：觀察組輸血量和住院時間均大于對照組，組間對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）；觀察組發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥0例，對照組術(shù)后并發(fā)癥8例（26.7%），兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率有顯著差異（p<0.05）；治療后兩組患者ISS評分無顯著差異（p>0.05）。結(jié)論：非手術(shù)治療延遲性脾破裂是一種安全有效的治療方式，但是在臨床治療時要嚴(yán)格依據(jù)患者體征和脾臟損傷情況選擇治療方法。

【關(guān)鍵詞】 延遲性脾破裂；非手術(shù)治療；創(chuàng)傷嚴(yán)重度

【中圖分類號】 R657.6+2 【文獻標(biāo)識碼】 B

延遲性脾破裂屬于外傷性脾破裂的一種特殊形式，早期癥狀不明顯，一般在48h后突然出現(xiàn)脾臟出血，進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克甚至死亡[1]。該病具有較強的前期隱匿性，發(fā)病時病情嚴(yán)重，致死率高，是臨床治療中的重點關(guān)注對象[2]。本文研究了運用非手術(shù)方式治療延遲性脾破裂的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我院于2007年3月至2009年3與收治的60例延遲性脾破裂患者作為研究對象，患者年齡范圍為17歲至64對，平均年齡為（36.4±10.2）歲，其中男性37例，女性23例；交通事故傷24例，墜落傷17例，毆打傷11例，擠壓傷8例；經(jīng)臨床診斷，按照美國外科創(chuàng)傷學(xué)會（AAST）制定的評級標(biāo)準(zhǔn)[3]，患者脾臟損傷分級為：Ⅰ級6例，Ⅱ級13例，Ⅲ級32例，Ⅳ級6例，Ⅴ級3例。病理診斷和X線檢查、CT檢查結(jié)果為：腹腔不凝固血液發(fā)生27例，突發(fā)性腹痛38例，失血性休克43例，左上腹密度增高16例，膈肌提升16例?！?br>