上海市新涇鎮社區門診病人呼吸困難評分與抑郁狀態的相關性研究

李長舜

【摘 要】 目的：探討長寧區新涇鎮社區衛生服務中心門診慢性肺疾病病人呼吸困難評分與抑郁狀態的相關性。方法：使用呼吸困難嚴重程度分級標準（MRC評分）和ZUNG抑郁自評量表（SDS）對67例有不同程度慢性肺疾病病人進行調查，應用SPSS10.0統計軟件進行數據的統計學檢驗。結果：呼吸困難評分（MRC評分）與SDS評分之間呈正相關，相關系數為0.856，P值<0.01。呼吸困難輕中組與重組抑郁狀態例數分別為3人（11.5%）、32人（78.0%），二者比較差異有顯著意義（χ2=28.209，P<0.01）。結論：呼吸困難程度是影響抑郁狀態的重要因素，當接診重度呼吸困難病人時要積極篩查抑郁癥的發病情況。

【關鍵詞】 抑郁癥；慢性肺疾病；MRC；呼吸困難評分

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 B

Correlation of Medical Research Council Scale and Depressive State in Outpatients of Xinjingzhen Community Medical Care Center

Li Changshun

（Xinjingzhen Community Medical Care Center，Changning，Shanghai，200335）

【Abstract】 Objective To investigate the relation of medical research council scale（MRC）and depressive state in outparients of Xingjinzhen community Medical Care Center who undergoing chronic lung disease.Methods Sixty-seven outpatients undergoing chronic lung disease were investigated. Each outpatient filled in the medical research council scale （MRC）and self-rating depression scale （SDS） as the baseline date.Results Positive correlation was found between the total scores of MRC and SDS （correlation coefficient = 0.856，P<0.01）.There were significant differences in case rate of depression between two groups of the mild or moderate level of MRC and the serious level of MRC （P<0.01）.Conclusions It suggests that the degree of dyspnea is an important factor to the depression.It's important for general practitioners to screen the outparients of serious dyspnea for depression.

【Keywords】 Depression；Chronic Lung Disease；Medical Research Council Scale；Dyspnea score

隨著現代醫學模式的轉換，心身疾病越來越受到人們的重視。病人的情緒狀態不僅可以成為某些軀體疾病的首要誘發因素，而且可以影響疾病的轉歸[1]。呼吸困難是慢性呼吸系統疾病的常見癥狀，并隨著病情的發展逐漸加重。在慢性呼吸系統疾病中，越來越多的醫學研究表明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）也是一種心身疾病[2]，心理狀態與軀體癥狀可以相互作用，并影響到患者的生存質量。關于慢性阻塞性肺疾病和哮喘伴發抑郁，許多學者做出大量研究，但對于呼吸困難的癥狀與抑郁之間的相關性的研究較少。本研究試對患者的呼吸困難評分和抑郁狀態進行相關性研究，找出兩者之間的關系。

1 資料與方法

1.1 對象 選取2012年11月-2013年1月長寧區新涇鎮社區衛生服務中心部分門診病人67例。

1.1.1 入選標準 ①既往有慢性呼吸系統疾病病史，包括慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等非急性發作期。②自愿接受有關問卷調查。③無嚴重智力或認知障礙。④排除因骨科疾病及腦血管意外后遺癥導致的運動障礙。……