前列腺增生合并膀胱結(jié)石的微創(chuàng)治療

王道協(xié) 陳士林(等)

【摘 要】 目的：探討前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的微創(chuàng)治療。方法：2008年1月至2012年1月間我院對(duì)80例前列腺增生癥合并膀胱結(jié)石的患者采用經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)聯(lián)合經(jīng)尿道電切鏡鈥激光碎石術(shù)治療。結(jié)果：治療患者80例，取石或碎石時(shí)間5-30分鐘，TURP時(shí)間25-30分鐘，清石率達(dá)100%，出血量少，術(shù)后無(wú)尿失禁排尿困難、水中毒等并發(fā)癥發(fā)生。80例患者術(shù)后1個(gè)月復(fù)查最大尿流率平均16.6ml/s，IPSS 9.0分。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)聯(lián)合經(jīng)尿道電切鏡鈥激光碎石術(shù)安全、有效，且具有創(chuàng)傷小、出血少、并發(fā)癥少的特點(diǎn)，其是治療BPH并發(fā)膀胱結(jié)石的理想方法，經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)聯(lián)合經(jīng)尿道電切鏡鈥激光碎石術(shù)治療BPH合并膀胱結(jié)石值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 前列腺增生；膀胱結(jié)石；經(jīng)皮腎鏡；超聲碎石術(shù)

【中圖分類號(hào)】 R694+.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

研究表明前列腺增生癥是老年男性常見(jiàn)疾病之一，往往合并有膀胱結(jié)石[1]。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)被公認(rèn)為是目前治療前列腺增生癥的有效手術(shù)方式，其已占前列腺手術(shù)的95%。目前，研究報(bào)道由10%左右的老年前列腺增生癥患者合并膀胱結(jié)石。筆者前期治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石的研究取得顯著療效，治療原則：結(jié)石直徑1.0 cm左右，用Ellik沖洗器沖出，稍大則可用電切環(huán)勾出，這類結(jié)石直徑1.5 cm左右。對(duì)于合并膀胱結(jié)石的前列腺增生癥患者的治療，既要去除結(jié)石又要切除造成膀胱出口梗阻增生前列腺[2]。由于行開(kāi)放性手術(shù)的治療方法創(chuàng)傷較大， 且傷口難以愈合，住院時(shí)間較久，出現(xiàn)尿失禁及感染等多種癥狀，導(dǎo)致老年男性難以耐受手術(shù)[3]。……