經皮椎體后凸成形術治療老年胸腰椎壓縮性骨折69例療效觀察

王景靚 王守云 阮文禮

【摘 要】 目的：觀察經皮椎體后凸成形術（PKP）治療老年胸腰椎壓縮性骨折的效果，并評價其安全性。方法：69例老年胸腰椎壓縮性骨折患者均采用PKP治療。術后隨訪12～18個月，觀察視覺模擬評分（VAS）變化及術后骨折復發情況。結果：全組手術均順利，手術時間為20.4±9.7min。所有患者壓縮椎體恢復比均不低于85%，疼痛較術前顯著緩解（P<0.01）。均無再骨折、感染等并發癥發生。結論：PKP能重建患者的椎體高度，有效緩解疼痛，且患者的創口小、并發癥發生率低，是目前臨床中治療老年胸腰椎壓縮性骨折的首選方法。

【關鍵詞】 脊柱骨折；胸腰椎壓縮性骨折；經皮椎體后凸成形術；老年人

【中圖分類號】 R681.5 【文獻標識碼】 A

骨質疏松性脊柱壓縮性骨折（OVCF）在老年人群中非常常見，因腰背疼痛劇烈、不能站立和坐起等原因，OVCF患者活動受限，不得不長期臥床，骨量進一步丟失，進一步加重OVCF病情，對老年患者危害極大[1]。目前，OVCF保守治療方法效果欠佳，且大部分老年人對于較大型手術治療方法的耐受性和接受度較差。而經皮椎體后凸成形術具有創傷小、療效確切、安全等優點，為老年人群中OVCF的治療提供了一種全新的治療途徑，值得在臨床中推廣[2]。2012年7月～2013年7月期間，我院骨科采用PKP治療老年性椎體骨質疏松性壓縮骨折69例，取得良好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組69例老年性椎體骨質疏松性壓縮骨折患者，共74個椎體，其中男21例，女48例。年齡范圍為65～85歲，平均年齡為71.9歲；病程2天～3個月，平均病程為14天。所有患者均出現不同程度的腰背部疼痛，翻身困難，但無脊髓神經損傷體征出現。X線結果顯示：患者均有骨質疏松表現。CT結果顯示：患者椎體后壁完整。本組患者中，其中單椎體骨折者49例，兩椎體骨折者6例，三椎體骨折者3例。……