104例臍帶脫垂患者的臨床分析及護理體會

杜常華 陳永莉 劉茹

【摘 要】 目的：探討和總結(jié)臍帶脫垂的預(yù)防、處理與護理的措施。方法：回顧性分析2003年6月～2013年6月我院收治的104例臍帶脫垂患者的臨床資料。結(jié)果：院外轉(zhuǎn)入的35例無胎心者，其中10例進行靜脈復(fù)合麻醉后行內(nèi)倒轉(zhuǎn)加牽引術(shù)，其余25例等待自然分娩。出現(xiàn)胎心改變的69例患者經(jīng)剖宮產(chǎn)者34例，其中獲活嬰32例，占剖宮產(chǎn)的94.12%，另外2例新生兒因重度窒息，搶救無效死亡；經(jīng)臀助產(chǎn)分娩者11例，其中獲活嬰7例，死嬰4例，死亡率達36.37%；經(jīng)臀牽引者24例，獲活嬰14例，死嬰8例，2例新生兒經(jīng)搶救無效死亡，死亡率達41.67%。結(jié)論：胎位異常是臍帶脫垂的重要原因。早期診斷、正確處理臍帶脫垂有利于降低圍生兒病死率。

【關(guān)鍵詞】 臍帶脫垂；預(yù)防；處理；護理體會

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 B

臍帶脫垂是指胎兒的胎膜已經(jīng)破裂，臍帶位于胎兒先露部的前面，經(jīng)過子宮頸進入陰道或已經(jīng)脫出陰道外部者。在產(chǎn)婦分娩過程中，臍帶脫垂是常見的緊急并發(fā)癥之一，若處理不當(dāng)會對胎兒健康造成嚴重影響，嚴重者可致其迅速死亡[1]。2003年6月～2013年6月期間，我院產(chǎn)科共收治104例臍帶脫垂患者，其中外院急診轉(zhuǎn)入60例，本院內(nèi)發(fā)生44例。現(xiàn)將臨床分析結(jié)果及護理體會報告如下。

1 臨床資料

（1）產(chǎn)次：104例產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦38例，占36.53%；經(jīng)產(chǎn)婦66例，占63.46%。（2）孕周：大于40周者共58例，37周～40周者共36例，小于37周者共10例，其中最大孕周為43周，最小孕周為32周，平均孕周為39+2周。（3）新生兒體重：104例新生兒中，體重小于2500g者38例，2500g～3900g者50例，大于或等于4000g者16例，其中最低體重1000g，最高體重4250g。……