不同劑量阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效評估

梁冬梅 王黎黎

【摘 要】 目的：分析研究不同劑量阿托伐他汀治療頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床療效及安全性。方法：采用彩色多普勒超聲檢出頸動脈粥樣硬化斑塊形成者40例，隨機分為觀察組和對照組各20例，兩組在給予常規對癥治療的基礎上，觀察組給予口服阿托伐他汀40mg，對照組給予口服阿托伐他汀20mg，兩組均連續用藥6個月以后，觀察治療前后IMT、TC、TG、LDL-C和HDL-C的變化以及hs-CRP水平和出院后的主要心血管事件發生率的變化。結果：阿托伐他汀劑量在40mg、20mg均能明顯消退頸動脈粥樣硬化斑塊（P<0.05）；降低TC、TG、LDL-C和hs-CRP水平，升高HDL-C水平（P<0.05）；與對照組比較，觀察組改善的更明顯（P<0.05）。兩組兩組不良反應的發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：長期服用較大劑量阿托伐他汀（40mg/d）可以在安全及有效調脂的基礎上，穩定并消退脂質斑塊，臨床效果顯著。

【關鍵詞】 阿托伐他汀；頸動脈粥樣硬化；療效評估

【中圖分類號】 R972+.6 【文獻標識碼】 B

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇于2011年1月至2011年7月在我院心內科初診為冠心病患者，常規查頸動脈超聲發現有頸動脈斑塊的病例40例。排除標準：①他汀類藥物過敏者；②急、慢性感染，腫瘤，自身免疫病以及心、肝、腎功能不全者；將40例患者隨機分2組：（1）對照組20例，男11例，女9例；平均年齡（55.7±2.9）歲。觀察組20例，男12例，女8例；平均年齡（54.6±3.2）歲。

1.2 治療方法 兩組患者均給予抗血小板藥物、抗凝血藥物、溶栓以及抗心肌缺血治療，合并心力衰竭和心律失常患者給予抗心力衰竭及抗心律失常治療；在以上基礎上，對照組給予阿伐他汀20mg/d治療，晚飯2h后服用；觀察組給予阿伐他汀40mg/d治療，晚飯2h后服用；連續服用6個月。

1.3 檢查方法 （1）頸動脈超聲檢查：采用飛利浦HD11彩色多普勒超聲診斷儀，患者取仰臥位，頭部偏向對側，分別縱切及橫切檢查。……