體育鍛煉與青少年骨骼發育及肥胖現況之論析

姚海寬

摘要：青少年期是身心健康發展的重要階段，加強體育鍛煉，對其骨骼發育、控制體形，心理健康有著重要的療效。

關鍵詞：青少年；體育鍛煉；療效

中圖分類號：G80 文獻標識碼：A 文章編號：1672-4437（2013）03-0060-02

青少年期是身心發展的關鍵階段，能量攝人的失衡、體育活動缺乏、久坐的行為習慣導致越來越多的兒童青少年肥胖，我國連續的體質調研資料也發現體格發育增長與生理機能、運動素質指標的下降不協調性。青少年的體質健康狀況與未來生活質量密切相關，是國家興盛、民族興旺的保障。體育鍛煉是一種個人積極主動的活動過程，它不單單可以有效地鑄造人的行為方式，并且能夠促進個體身心健康發展。

1.體育鍛煉與青少年健康

體育鍛煉（physical exercise）的概念不同于體力活動，前者從屬于后者。Caspersen CJ等將鍛煉定義為有目標的，有計劃的，有組織的，重復的，以保持或提高體適能為目的的體力活動。

1.1體育鍛煉與骨骼發育

骨骼發育在兒童、青少年時期最為關鍵，成人骨量的50%是在青春快速增長期獲得的。雖然遺傳對骨質起著決定性的作用，但是體力活動因其可調節性，對青春期骨骼發育具有潛在的影響，可以促進骨礦物密度（bone mineral density，BMD）增加，保證獲得遺傳范圍內的最佳峰值骨量（peak bone mass，PBM）。骨質疏松是兒科的常見病之一，有研究預測在以后的50年內，由于人口的老齡化，骨質疏松及骨質疏松導致的骨折將以指數方式增長，在骨質高峰形成前的兒童青少年期骨量積累將是受益終生的。研究提示青春早期短期高強度的體育鍛煉對骨質生長與發育有著持續的影響，如果這種影響能夠持續到PBM形成的成年早期，將對降低老年期骨折風險有著重要意義。近年來，有關體育運動對骨密度影響的研究比較多，表明兒童時期體育運動對骨密度有明顯的影響。不同的運動方式、運動強度，對骨骼的刺激作用也不同，負重運動（weight-bearing exercises，WBE）對兒童青少年骨密度的有益作用顯著高于非負重運動（not-weight-bearing exercises，NWBE）。目前關于其機制的研究認為體育鍛煉能對性激素、皮質類固醇和生長激素等產生影響從而影響骨代謝；體育鍛煉可以通過機械力產生壓電效應，促進骨形成；體育鍛煉增加骨質血供，促進骨質代謝，同時戶外運動，接受充足的陽光，促進了鈣質的吸收利用。

1.2體育鍛煉與肥胖

除遺傳因素外，長期久坐缺乏必要的身體活動、飲食中脂肪攝入過多等都會導致脂肪在體內的蓄積，從而進一步引發肥胖。

國內相關干預研究證實，通過4周的有氧運動，肥胖兒童青少年體重、體脂率、BMI等身體形態指標與干預前比較均顯著下降（P<0.01），安靜和定量負荷下運動心率水平明顯降低，同時脂代謝紊亂和胰島素抵抗也得到了緩解。Malgorzata Kzystek-Korpacka和Tompkins CL的研究結果分別闡述了經過有氧運動的干預，超重/肥胖兒童青少年的高尿酸血癥和Ⅱ型糖尿病癥狀均得到改善。

實際上，運動鍛煉不僅能提高身體素質，還能促進心理健康。大量研究表明在青少年中，較頻繁的體力活動和低水平抑郁狀態、情緒問題或心理負擔有關。

1.3體育鍛煉與心理健康

1.3.1有氧運動對肥胖青少年心理健康的促進作用

目前全球的流行病學數據一致表明，20%以上的兒童青少年存在心理疾病問題，約有高于50%的成人心理疾病問題源于青少年時期。超重/肥胖的青少年更容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，肥胖者被診斷為抑郁的風險是體重正常者的1.67倍。

有規律、適度的體育運動可能引起體內化學成分改變，具有改善情緒、調節心情的作用，可有效降低抑郁、焦慮和憤怒等負面情緒。SHOT研究是針對體育鍛煉對11～16歲肥胖青少年（BMI值超過第98百分位數）心理健康的影響，對肥胖青少年連續進行8周，每周3的有氧運動干預。一旦參與者完成8周的有氧運動干預之后，再對參與者進行6周中等強度的家庭運動干預。經過有氧運動干預，肥胖青少年的抑郁癥狀得到緩解。TomporowskiPD等認為有氧運動可以提高兒童青少年的心理功能，改善兒童青少年的行為與腦活性。

綜上所述，國內外的一系列研究充分顯示了體育鍛煉對改善青少年的身心健康重要的作用，對其機制的研究也不斷深入。因此，可以將其作為健康促進與疾病預防的策略，重視體育鍛煉的治療作用，尤其是針對肥胖兒童青少年的治療。如何提供更具針對性的運動干預方法，是下一步體育教學研究應當關注的重要方面。