觀察分析β受體阻滯劑治療老年慢阻肺合并冠心病患者的臨床有效性及安全性

張金花　楊丹

【摘要】目的 分析研究β受體阻滯劑治療老年慢阻肺合并冠心病患者的臨床有效性及安全性。方法 本次研究對象均為本院收治的老年慢阻肺合并冠心病患者，共計480例，收治時間范圍介于2017年02月～2019年06月之間。其中240例設為參照組實施常規治療，另外240例設為研究組在參照組基礎上實施β受體阻滯劑治療。比較兩組治療有效性及安全性。結果 研究組患者治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）;治療后研究組患者的室性期前收縮次數明顯低于參照組（P<0.05）。結論 在老年慢阻肺合并冠心病患者的治療工作中應用β受體阻滯劑能顯著提升整體治療的有效性和安全性，具有推廣價值。

【關鍵詞】β受體阻滯劑;治療;老年慢阻肺;冠心病;臨床有效性;安全性

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.7..01

慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病，該病的主要特點為氣流受限具有不完全可逆性，在氣流受限呈現出進行性加重聯合有害氣體、顆粒等干擾的情況下會致使患者肺部出現異常炎癥反應。在慢阻肺的長期影響之下，患者很可能出現冠心病這一并發癥，目前老年慢阻肺合并冠心病患者例數正呈逐年遞增方式上漲[1]。老年慢阻肺合并冠心病在臨床上的治療方式通常是以常規藥物治療為主，本文主要就β受體阻滯劑在該病中的治療效果進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為本院收治的老年慢阻肺合并冠心病患者，共計480例，收治時間范圍介于2017年02月～2019年06月之間。均分為參照組和研究組兩組，各240例患者。其中參照組有男130例，女110例，平均年齡為（67.98±5.45）歲;研究組有男125例，女115例，平均年齡為（68.03±5.14）歲。對比兩組一般資料，組間差異性未表現出統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者實施常規治療，主要包括低流量吸氧、祛痰、抗感染、利尿等治療。研究組患者則在常規治療的基礎上實施β受體阻滯劑治療：選取藥物為倍他樂克琥珀酸美托洛爾緩釋片（生產廠商：AstraZeneca AB;批準文號：注冊證號BH20050232），口服，初始劑量為11.875 mg每次，每天1次，藥量可根據患者實際病情程度進行調整，最高劑量為47.5 mg每次。

1.3 觀察指標

通過NYHA對兩組患者心臟功能進行分級，分別為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，對兩組患者的治療有效性進行評估，分為顯效、有效和無效。其中患者心功能改善大于Ⅲ級為顯效，心功能改善為Ⅰ級-Ⅱ級為有效，心功能改善小于Ⅰ級為無效，治療有效率=（總例數-無效例數）/總例數×%;檢測并記錄治療后兩組患者的室性期前收縮次數，并對兩組患者的治療安全性進行有效評估，室性期前收縮次數與治療效果成反比例關系。

1.4 統計學分析

通過SPSS 18.0軟件統計處理數據結果，采取t檢驗，計量資料用（x±s）表示;采取x2檢驗，計數資料用%表示，當（P<0.05）時則證明存在統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療有效性

研究組患者治療有效率為95.83%（顯效200例，有效30例）高于參照組治療有效率66.67%（顯效75例，有效85例），組間差異顯著（x^2=11.628，P=0.001）。

2.2 比較兩組患者治療安全性

治療后研究組的室性期前收縮次數為（1889±361）次低于參照組（2890±357）次，組間差異性顯著（t=30.544，P=0.000）。

3 討 論

慢阻肺合并冠心病在臨床上具體的病因尚不明確，但經過長時間的觀察和研究發現主要與兩個方面有關，分別是環境因素和個體易感因素，該病常見的臨床表現有長期性、反復性并且呈逐漸加重趨勢的咳嗽、喘息以及胸悶等，對人們的健康水平產生了極其嚴重的威脅。

本次研究的主要對象為β受體阻滯劑，β受體阻滯劑具有選擇性結合腎上腺素受體的功能，能夠有效保護血管，能夠有效抑制高血壓和心肌缺血現象的發生，同時還能夠抑制腎素的釋放從而對腎素血管緊張素醛固酮系統作用產生一定的阻斷效果，顯著提升心臟功能[2]。本次研究結果表明研究組患者治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）;治療后研究組患者的室性期前收縮次數明顯低于參照組（P<0.05）。說明β受體阻滯劑治療的應用能顯著優化老年慢阻肺合并冠心病患者的治療工作。

綜上所述，在老年慢阻肺合并冠心病患者的治療工作中應用β受體阻滯劑能顯著提升整體治療的有效性和安全性，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 陳海英，張 健.老年慢阻肺合并冠心病患者使用β受體阻滯劑的安全性及療效[J].中國社區醫師，2017，33（6）：11.

[2] 周云俠.β-受體阻滯劑在慢阻肺合并心力衰竭中的應用價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（34）：98-99.