二氧化鋯修復體在口腔修復中的效果分析

呂曉玉

（北京市海淀區東升鎮社區衛生服務中心，北京 100192）

0 引言

牙齒變色、牙體畸形和牙體缺失是臨床上比較常見的口腔病變，既影響患者外在形象，也阻礙正常消化與吸收功能[1-2]。目前烤瓷冠修復技術在口腔修復中發揮著重要作用，但難以滿足患者對牙齒色澤和美觀度的需求[3]。為探討合理有效的修復方式，我院對收治的部分口腔疾病患者予以二氧化鋯修復體，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以84例于2015年2月至2017年2月間在我院接受口腔修復的患者為研究對象，以修復方式為分組依據分為對照組和觀察組，每組42例。對照組男24例，女18例，年齡17-62歲，平均（38.4±1.2）歲，疾病類型：15例前牙，11例前磨牙，16例磨牙；觀察組男22例，女22例，年齡18-60歲，平均（37.9±1.5）歲，疾病類型：14例前牙，10例前磨牙，18例磨牙，比較兩組患者一般資料，差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 修復方式

對照組所用修復材料為金屬烤瓷牙，由鎳鉻合金制成修復體內冠。觀察組患者以二氧化鋯為修復體材料，具體操作步驟為：沿齦緣用倒錐形車針磨出深度為1 mm的溝，消除舌隆突和齦緣間的倒凹，參照舌面解剖，磨出1.2-1.5 mm的間隙；于唇側齦緣磨一深約1 mm的溝，磨出距離約1.2-1.5 mm的牙作組織；緊靠患牙鄰面切割，徹底分離換牙與鄰牙，消除鄰面倒凹，防止切割接觸點；消除上前鄰牙面倒凹，加寬1.0 mm,上下前牙鄰面分別磨除1.9-2.3 mm和1.7-1,9 mm；磨除前牙切端1.5 mm,方向為向舌側傾斜45°，下頜牙則傾向唇側，磨牙頜面功能尖和非功能尖應分別磨去1.5-2.0 mm和1.2-1.5 mm；使用型號合適的柱狀車針打磨肩臺，角度和寬度分別為90°和1.0 mm，高度與齦緣一致或稍低于齦緣；取模、比色，使用二氧化鋯制造修復體；指導并協助患者佩戴，若色澤形態無異常，可予以加固修補。

1.3 觀察指標

兩組修復體邊緣密合性、修復體崩瓷發生率和修復體折斷發生率。

1.4 統計學分析

采用軟件SPSS 21.0統計處理文中數據，修復體邊緣密合性、修復體崩瓷發生率和修復體折斷發生率用百分數（%）表示，χ2檢驗，當P＜0.05時，表明數據差異存在統計學意義。

2 結果

對照組修復體邊緣密度性好有71.4%，修復體崩瓷發生率為20.8%，修復體折斷發生率為16.7%，與觀察組的90.5%、4.2%和2.%1相比，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

口腔修復是口腔醫學的重要組成部分，是在滿足口腔生理和生物學理論基礎上進行口腔修復，改善頜面缺損的醫療手段[4]。口腔修復包括粘結修復、種植修復和美學修復等，可用于治療牙齒缺損、牙齒畸形，對顳下頜關節病、牙周病和頜面部組織缺損等病變同樣具有明顯的治療效果[5-6]。口腔修復基本環節主要包括病史采集、口腔檢查、診斷和方案設計、修復準備、牙體預備。制模、修復體試戴粘連和復查[7-8]。合金、瓷和樹脂是常用的修復材料，在口腔修復中具有明顯效果，但合金美觀度差，過敏可能性大，瓷硬度一般，使用過程中可能出現崩瓷的可能性，對口腔邊緣的修復效果較差，也會加大對頜牙的磨損度；樹脂強度一般，顏色穩定性差，不夠耐磨，部分患者使用后有出現過敏的可能性[9-11]。

醫學技術的發展和修復材料層出不窮地被發現使得二氧化鋯修復體在口腔修復中逐漸得到推廣應用，與傳統修復材料相比，二氧化鋯生物相容性好，不刺激患者牙齦，不會導致患者在修復術完成后出現過敏反應。不僅如此，選擇二氧化鋯作為修復材料可提高患者牙齒自然程度和亞冠邊緣感，這也得其他類型修復材料難以企及的優勢所在[12-13]。此外，在口腔修復中使用以二氧化鋯，有利于可實現修復體和健康牙齒渾然一體，符合患者審美觀

本次研究結果顯示，對照組修復體邊緣密合性、修復體崩瓷發生率和修復體折斷發生率分別為71.4%、20.8%和16.7%，與觀察組相比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，以二氧化鋯修復體為口腔修復材料，可在改善邊緣密合程度的同時，降低修復體崩瓷和折斷等不良事件的發生劑量，推廣應用價值明顯。