無錫市區開展互助獻血工作的實踐與思考

吳金齊

為解決我市臨床用血緊缺的狀況，江蘇省衛生廳、無錫市衛生局于2009年9月、2010年7月先后下發《關于大力開展互助獻血工作的通知》，2010年我市全面開展互助獻血工作。在推進過程中，取得了一些成績，也遇到了不少挑戰。

1 我市開展互助獻血工作實施步驟及措施

1.1 制訂工作流程 開展相關培訓 我們明確了“互助獻血工作流程”，對互助獻血流程作了詳細的闡述，并設計印制《無錫市互助獻血登記表》，免費發放至各醫療機構。互助獻血工作的全面展開，需要具體實施部門的全力配合，我們開設了“無錫市醫療機構互助獻血工作培訓班”，對一些醫院血庫工作人員及部分臨床科室人員做了相關培訓，從目的、方法、要求幾個方面全面落實互助獻血工作的實施。

1.2 拓展宣傳渠道 提高公眾意識 在網站上介紹互助獻血，并采取互動方式利用網絡平臺回答公眾疑問，提高群眾對此項工作的認識；通過醫院醫務科發放互助獻血宣傳冊和卡片到臨床各科室，讓醫生和患者更直接地了解相關信息；組織開展“血站開放日”活動，組織小學生、居委社區居民走進血站，讓更多的人熟悉血站的工作；以各采血點為單位，向獻血者和市民發放宣傳資料，運用公交移動電視、街頭大型LED定時播放流動字幕等方法擴大宣傳范圍。多項舉措并舉進一步提高公眾對互助獻血的認識。

1.3 增加獻血場所 方便互助獻血 近年來無錫軌道交通建設的展開，直接影響了我市街頭獻血車的采血工作，街頭獻血比例下降明顯。為了方便病人家屬朋友互助獻血，經過多方努力，我們在用血量比較大的兩個醫院——無錫人民醫院、一○一醫院內部開設了獻血愛心屋。沒有條件設愛心屋的，就在醫院附近停留采血車。目前無錫共有5輛街頭獻血車、4個愛心屋，增加了獻血場所，逐步形成一張覆蓋了無錫市區的獻血網絡，進一步提升了獻血人數，保證了互助獻血工作更有利地開展。

2 推進互助獻血工作過程中遭遇的困難及挑戰

2.1 社會輿論及家屬認識的局限阻礙互助獻血工作的開展 近幾年網絡上對紅十字會不利的話題左右了人們的思想，公眾的不信任和懷疑態度一定程度上影響了無償獻血熱情，這也是各地血源緊缺的原因之一。對于有些患者家屬來說，家人生病就已身心疲憊，再加上對互助獻血工作缺乏理解，就很容易片面的認為讓他們獻血是對患者治療的一種阻礙行為，所以更加抵制，不但不動員親屬獻血，還要做負面宣傳，導致病人與醫院之間的矛盾向血站轉移，阻礙了互助獻血工作的開展。

2.2 “血頭”的出現影響了互助獻血工作的正常開展 有些患者家屬認為只要出錢，血站就要源源不斷提供血液，而沒有認識到血液并非商品，必須由健康者捐獻才能獲得。正是由于這種錯誤的想法存在，讓部分別有用心的不法之徒看到了“商機”。他們牽頭引線，組織人代為互助獻血，從中牟利，這種現象的出現在一定范圍內嚴重影響和干擾了互助獻血工作的開展，給互助獻血工作帶來了巨大負面效應。

2.3 互助獻血工作引起固定獻血者隊伍的相對流失 固定獻血者隊伍建設是無償獻血工作的一部分，定期獻血有力保障了血液的安全。2011年1-9月年與2012年同期獻血小板人數統計結果：2011年個體自愿者為1 199人次、互助獻血者為518人次；而2012年同期個體自愿者減少為929人次、互助獻血者上升為921人次。結果顯示互助獻血在一定程度上引起了固定獻血者隊伍的相對流失。

3 彌補互助獻血工作漏洞的方法及策略

針對出現的問題，我們積極進行分析，從以下幾方面進行了改進：

3.1 充分利用交流平臺 將互助獻血宣傳工作細化 我們意識到互助獻血的對象是病患家屬，只有針對此類人群加強宣傳，提高他們的認識，才能真正達到推廣互助獻血的真正目的。因此我們利用病患家屬當面詢問、電話咨詢的契機，向他們加強獻血方面知識的普及，讓他們意識到每一位健康的公民只要條件符合標準，都有獻血的義務。只有大家都積極獻血，才能從根本上解決血源緊張的狀況，為病患的治療提供血液支持。同時對以互助獻血牟利的行為進行阻止，批評教育的同時積極與病患溝通，曉之以理、動之以情，了解困難，及時給予解決；加強與臨床的溝通，實行用血預約制度，合理安排保障非緊急用血，穩定固定獻血員隊伍，有效杜絕獻血買賣行為的發生。

3.2 全面做好員工培訓 用優質服務保證工作進行 認知過程是行為和情感的中介，也是人類條件反射性心理反應[1]。針對社會上對于獻血的誤解，我們不但加強宣傳，更在服務上不斷改進。我們請專業的禮儀老師給我們上禮儀課，從肢體、語言方面通過注重細節從而提升服務水平，每一位工作人員要更耐心熱情地對待每一位獻血者；平時不放松業務學習，對工作中發現的問題及時分析討論，不斷提高業務水平，更好的為獻血者服務，努力讓每一次的獻血成為一次愉快的經歷，讓有獻血意愿的人不畏懼獻血，鼓勵更多的人加入光榮的獻血者隊伍。

3.3 逐步完善制度政策 使獻血權利得到充分保障 為保護獻血者權利，確保其本人及相關人員的用血，我們制定《關于我市無償互助優先用血的審核辦法》，給予以下幾類人員優先用血的權利：無償捐獻全血者及無償捐獻血小板者本人及其父母、配偶及子女；集體獻血活動的單位(街道、鄉鎮)職工(居民)；革命殘廢軍人、救濟優扶人員及因公受傷致殘人員。無償獻血者不但享有優先用血權利，還享有用血后報銷的權利。2012年8月我省實行省內異地報銷政策，不但方便無償獻血者及相關人員省內用血后報銷，而且在報銷標準上向獻血者傾斜，讓獻血者感受到獻血享受權利不是嘴上說說，而是實實在在的落實在行動中，讓人們感覺到獻血不是一種無用行為。

4 我市在推進互助獻血工作中取得成效

4.1 獻血人數逐步增加 從2010年開展互助獻血以來，每年獻血人數在逐步增長，互助獻血的人數及比例也有逐步提高。據統計2010年獻血總人數為43 384人次，其中互助獻血564人次，占1.3%；2011年獻血總人數為44 682人次，其中互助獻血6 147人次，占16.98%：今年1月到9月底共獻血32 733人次，其中互助獻血6 164人次，占18.83%；而2011年同段時間獻血總人數32 039人次，其中互助獻血4 439人次，占13.85%。綜合比較獻血人數上都有提升，對進一步緩解血源緊缺狀況其到了一定作用。

4.2 獻血意識全面提高 經過溝通和宣傳，更多的醫療單位對互助獻血有了更深層次的理解，互助獻血不是強制獻血，而是動員獻血，在實際操作中就少了強勢，使病患與血站之間的矛盾有所緩解。今年通過實行《關于我市無償互助優先用血的審核辦法》，我們為近500位病患優先提供近30萬毫升血液，讓病患家屬真正意識到以往的獻血經歷確實是對今后用血的一個保障，因此對獻血有了更確切的認識，自身條件符合標準的情況下也能主動獻血，或動員親朋好友來參加獻血；不符合優先用血條件的經解釋后，也對獻血工作理解了，愿意試著動員親屬獻血。在我們的努力下，社會各群體對獻血的認識有了進一步提高。

4.3 促使臨床合理用血 通過開展互助獻血不但提升人們對獻血的認識，另一方面也促使臨床要直面血源緊張的狀況，不用“人情血”、“營養血”，努力提高醫療水平，促使其更合理的用血，降低血液的用量，使血源緊缺情況在不斷緩解。

血液是特殊的醫療用品，只能通過廣大民眾無償捐獻獲得，而無法人為制造。互助獻血是自愿無償獻血的重要組成部分，在推廣的過程中遇到各種阻力是難免的，但是也正是在推進過程中，我們看到了宣傳方式的不到位、公眾認識的局限性以及流程中的不完善，從而能從思考中總結，從困難中探索，從獻血者的角度出發，不斷提高我們的服務水平，不斷完善我們的相關制度，促使更多的人加入獻血者隊伍，把獻血事業向更健康發展的方向不斷推進。

1 文新國，美黑麗，趙俊嶺.淺談KAP理論與自愿無償獻血招募[J].中國輸血雜志，2005，18(5)：438