遠離腦溢血

眾所周知，腦溢血是一種發病突然、死亡率較高的疾病，有人認為這種病發作前沒有明顯癥狀，難以預防。其實不然，腦溢血和其它疾病一樣，也是有其發生、發展和變化規律的，只要平時重視防病保健，遠離腦溢血不是什么難事。

某小區70多歲的趙大爺，因為打麻將連續贏，所以幾天來特別興奮。一個星期六的下午，趙大爺又贏了一個滿貫，他站起來喊了一聲“滿貫”，誰知話沒說完，身子就倒了下去。兒女們急忙叫來救護車將其送到較近的某醫院搶救，經CT等檢查，原來是因為興奮過度而導致高血壓腦溢血發作。雖保住了生命，但留下了偏癱后遺癥。

很多人都知道，中風臨床表現有兩種：一種是缺血性中風，最多見的是腦血栓，約占臨床的70%左右；另一種就是出血性中風，是由于腦血管破裂，血液溢出，造成腦功能障礙所致，其中以高血壓引起者占多數，約占中風的30%左右。腦溢血是一種發病突然、死亡率較高的疾病，有人認為這種病發作前沒有明顯癥狀，難以預防。其實不然，腦溢血和其它疾病一樣，也是有其發生、發展和變化規律的，只要平時重視防病保健，特別是能做到以下八點，就會讓你遠離腦溢血。

1.保持平和心態興奮激動、大喜大怒等強烈精神刺激是誘發腦溢血的重要因素，所以中老年人要善于調節和控制自己的情緒。特別是情緒容易激動的人，最好不要炒股、打麻將、看驚險刺激的影視節目，盡量避免強烈精神刺激，節假日、老人生日和親友聚會時更應注意。

2.生活要有規律做到起居有時，保證充足、高質量的睡眠，適當午休，不可熬夜；動靜結合，盡量避免過度疲勞等。

3.避免暴飲暴食中老年人特別是高血壓病人，決不可暴飲暴食，每頓飯以七八成飽為宜。飲食宜清淡，多品種多變化，盡量保持低脂、低鹽、低膽固醇，宜適當進食五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果以及魚類、豆類、牛奶、雞鴨等禽類，少進食動物內臟、動物脂肪、煎炸以及辛辣刺激性食物等。

4.克服不良習慣患有高血壓、動脈硬化等疾病者，最好戒除煙酒。

5.堅持適當鍛煉如散步、打太極拳等，不但有助于減肥，改善血管的舒縮能力，還有助于消除不良情緒。但運動一定要持之以恒，量力而行，要掌握運動的量（一般而言，老年人的心率不可超過170減去年齡）。不宜做劇烈運動，特別是大風降溫、雨、雪、霧天以及高溫天氣時不宜外出鍛煉。

6.重視控制血壓高血壓是誘發腦溢血的主要病因（另一種是因為腦血管畸型等原因而誘發的珠網膜下腔出血），而高血壓是終身疾病，所以一定要終身服藥，血壓下降后，也要服用能夠控制血壓不波動的維持量，保證血壓穩定。決不可三天打魚，兩天曬網，否則血壓經常反彈，極易導致血管破裂。

7.注意氣候變化腦溢血最容易在秋末冬初氣候變化劇烈的季節交替時期（特別是每天下午6時至8時）以及嚴寒與酷暑季節發作，所以在這個時期應特別注意收聽天氣預報，適時增減衣物，防寒防暑。

8.警惕報警信號平時要加強對動脈硬化、高血脂及糖尿病等疾病的防治。特別是當出現不明原因的劇烈頭痛、脖子痛、手腳麻木（特別是一側）、一時語言障礙（說話模糊不清）、視物異常（眼睛感到昏暗、視物重影等）、頭暈耳鳴、舌頭轉不過彎、手腳顫抖、不能畫出直線、不能握住筷子、不能直走（不自覺地向左右傾斜）以及經常出現失神等腦溢血發作的前兆時，更要注意休息，并應及時到醫院檢查診治，以防出現意外。

高血壓患者在春季如何保肝護腎

春季氣溫冷暖交替頻繁，很多患者的高血壓也隨著氣溫而上下波動，因此，高血壓患者在春季要警惕血壓升高，防治重點在于養肝護腎。

近兩年，患高血壓的病人越來越多，不久前醫學界修訂了高血壓的診斷標準，高血壓的判斷標準從高壓160低壓90降到了高壓140低壓90，這次修訂，使得高血壓病人的數量增加的更加明顯。雖然醫學發展至今，在高血壓的治療上，已經有了很多有效的方法，但是我們也不能忽視高血壓對于生命的威脅。尤其是在季節更替之時，更是需要時刻密切關注血壓情況，保持血壓的穩定。不同季節，高血壓患者要注意的問題也會有所不同。

目前雖已入春，但冷空氣仍然較為頻繁，冷暖交替對人體血管產生刺激；另一方面，適逢冬春交接產生機體變化，人們的交感神經系統被激活，血壓反應性升高導致血壓波動。而中醫認為，高血壓病是由于機體陰陽平衡失調產生的結果。陰虛為本，陽亢為標，病變與五臟有關，最主要涉及心、肝、腎，在標為肝，在本為腎。從中醫的角度看，春與肝相應，容易造成肝火過旺、氣血妄升（肝開竅于目，因此春季也易眼澀腫痛）；再加上春季的主氣為“風”，“風”氣通于肝，外風引動內風，所以易造成患者血壓波動（中醫認為高血壓引起的頭暈、頭痛皆因肝風內動所致）。因此，中醫認為春季防治高血壓的重點在于養肝護腎。

春季，是萬物生發的季節。春季養生應遵循養陽防風的原則。中醫理論中，春天在五行中屬木，相對應的人體的五臟之中，肝也屬是木性，所以春氣通肝。在春天，肝氣旺盛而升發，人的精神煥發。可是如果肝氣升發太過或是肝氣郁結，都易損傷肝臟，到夏季就會發生寒性病變。

高血壓患者在春季尤其要注意保肝護腎。由于高血壓患者需要長期服用降壓藥物，而導致肝腎會不同程度的受到一些藥物毒副作用的傷害。所以，春季高血壓患者可以多食用一些新鮮的水果蔬菜，來保證營養的均衡。同時，春季室外溫度升高，適合增強室外體育鍛煉。高血壓患者可以到戶外散步，呼吸新鮮空氣，加快身體的新陳代謝，增強身體的免疫能力。另一方面，春季天氣反復無常，早晚溫差大，高血壓患者要隨時注意增減衣服，避免血壓由于忽冷忽熱而造成的不穩定。俗話說，春困秋乏，春天，人容易變得疲倦，很多人都無精打采，容易患呼吸系統毛病、腸胃不適和皮膚病，所以日常多吃清淡食物、多吃瓜菜、多飲水以清腸胃，并少吃油炸食物和咸辣食物。還可以多吃一些赤小豆，祛濕養血。

另外要注意的是，高血壓患者一定要堅持服用降壓藥物，不能隨便停藥。即使沒有感覺不舒服，也應該堅持吃藥。否則，是很危險得，隨意的停藥和等血壓高了之后再吃很容易造成血壓的反彈。在反彈的過程中，身體的一些器官就會不知不覺的受到傷害。我們建議，當血壓降到正常的范圍后，可以適當的減小藥量，但是不能隨便停藥。國外的一項調查顯示堅持用藥的人有30%的血壓會一直保持良好的水平。除了堅持吃藥外，定期復查也很重要，尤其是對血壓的觀察，醫生建議病人最好在家里準備血壓儀，定期監測血壓。

如何對付夜間腿抽筋

年紀大了，夜間睡覺時小腿可能常常抽筋，非常難受。有人說是缺鈣，但是吃了鈣片，也不一定見效。那么小腿抽筋到底是怎么回事？

不少老人都有這樣的體會，晚上睡覺時小腿肌肉突然出現強直性收縮（俗稱腿抽筋），嚴重時疼痛難忍，甚至反復發作，影響睡眠質量。一般年輕人在劇烈運動時偶爾發生腿抽筋，老年人為何夜間容易出現腿抽筋？三更半夜發生腿抽筋時有什么辦法可及時處理，解除痛苦？

很多人都會把腿抽筋和缺鈣聯系在一起，缺鈣確實是腿抽筋重要原因之一。除此之外，老年人動脈硬化，腿部血流不暢，以致代謝產物積聚到一定濃度時就會刺激肌肉收縮，引起疼痛抽搐。在缺鈣和動脈粥樣硬化的基礎上，再加上一些誘發因素，如晚間保暖措施不足，腿部受寒冷刺激；過度疲勞后，腿部肌肉收縮過快，局部代謝產物增多以及睡姿不良，小腿長時間受壓等因素均可導致腿抽筋。

小腿抽筋，醫學上稱為“腓腸肌痙攣”。老年人腿痛抽筋，大都與動脈硬化腿部血供障礙有關。動脈硬化后，腿部血供減少，血流不暢，代謝產物不能被血液帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮，而引起疼痛抽筋。這樣的老人在白天活動時，還會發生“間歇性跛行”的癥狀。隨著動脈硬化及血管堵塞的加重，病人的癥狀還會加重，發作的次數會明顯增多，發作的時間也會逐漸延長。

由于老年人鈣質吸收能力減弱以及鈣質流失，會出現骨質疏松，補鈣是很有必要的。但因血管發生動脈粥樣硬化、循環不好而引發抽筋，補鈣是無效的，必須用藥對癥治療。同時還需積極防治可能加重腿部動脈粥樣硬化的危險因素，如高血壓、糖尿病等。

夜間發生腿抽筋后應立即采取措施緩解肌肉痙攣，消除痛苦，常用的方法有4種：

一是反臥為坐，讓抽筋的腳盡量伸直，勿讓膝蓋彎曲，并將抽筋的腳趾向抽筋的反方向扳起，堅持數分鐘。如果身旁有家人幫忙，可讓家人握住發生抽筋的前腳掌，向抽筋的反方向扳，患者則用力與之對抗，保證小腿處于伸展狀態。

二是對痙攣的肌肉涂抹消炎止痛藥膏，也可使用運動噴劑，隨后對小腿肌肉進行揉搓和按摩，使肌肉痙攣得到緩解。

三是重點按壓患肢的委中穴（在胴橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間）、足三里（位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣）、陽陵泉（在小腿外側，當腓骨小頭前下方凹陷處）、承山穴（在小腿后面正中，當伸直小腿或足跟上提時腓腸肌肌腹下出現尖角凹陷處）、昆侖穴（在外踝后方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處）、太溪穴（在足內側，內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處）等穴位，以柔筋緩急，活血通絡，解痙止痛。如果患者整個人情緒十分緊張，可掐其上嘴唇正中近上方的人中穴和拇指與食指虎口處的合谷穴，可使其情緒平靜，疼痛緩解。

四是用熱水袋或熱毛巾熱敷患肢腓腸肌（小腿后側肌肉），改善局部血液循環，促進代謝產物排泄，熱敷后也要注意小腿的保暖。

上述措施是“急則治其標”，盡快解除腿抽筋時痙攣和痛苦的辦法，平時則要“緩則治其本”，積極治療缺鈣和腿部血液循環的問題。一般的補鈣劑老年人難以吸收，應在醫生的指導下服用治療骨質疏松的藥物，在飲食中注意多攝入牛奶、豆制品等富含鈣的食物，積極參加身體可行的體育鍛煉，如散步、慢跑等，同時要避免過度疲勞和受寒。患者若有動脈粥樣硬化，也要堅持規范治療，注意充分休息，避免血管受損導致局部供血障礙發生腿抽筋。

如何選手杖？

年紀大了，不論是爬山還是遠行，有時候需要一根手杖。看起來很簡單的一個工具，可是不少人對自己的手杖都不滿意，這是為什么呢？難道選擇一根小小的手杖也有那么多的學問？

手杖的長短其實很重要。太長或太短都會使支撐點不自然：高了，會使身體上傾，容易導致老人腳底踩不實；低了，則必須彎腰前屈，走起路來不舒服。手杖最恰當的高度，應該是人立正站立、兩手自然下垂時，手杖從平地到達手腕部皮膚橫紋之間的高度。

手杖的材質和重量也很重要。手杖重了，使用起來會費力；輕了，扶著又有飄忽感。會感覺使用不夠踏實。所以，宜選擇那種拿在手里有沉穩感的，比如實心木頭或竹頭比較粗的手杖。

手杖的把手不能太滑，底部一定要有底墊防滑。一般情況下，如果老年人身體狀況不是太差，選單腳的手杖即可，但如果老人平衡能力較差，或有中風史、關節炎或腿部受過傷、支撐力差等情況，最好選擇多腳的，以增強對身體的支撐力。

此外，老年人還要經常檢查手杖的底墊，是否松脫？是否被磨平？發現問題及時調整，以防發生意外。