當醫生的，要么累死，要么被捅死

我們住院醫主要是輪崗，目前我干過管病房和上急診。管病房的每天7點40上班，下午收新病人一般要收到8點，病情比較棘手的也有過11點下班的。其中最耗時間的是醫患溝通。我們需要在一切治療開始之前就努力降低病人及其家屬不正確的期待，勸他們相信現代醫學真的不包治百病。而急診就是三班倒，第一天是白班，從早上8點到下午5點；第二天晚班，從下午5點到早上8點；第三天休息一天。

除了本職工作以外，我還要做一大撥科研。幫教授們查資料，研究病例這樣的打雜必不可少，參與各種臨床試驗也是常事，此外，我們住院醫隔一周會有一個英文文獻匯報，我要搜索并閱讀一二十篇英文文獻，并做成PPT。為了自己的前途，我還要抽空寫點論文出來去投投稿。

理論上來說，在三年相關科室的住院醫輪值之后，我就成了總值班。總值班的意思就是總在值班，一次24小時，兩天一次，要管病房的所有事情。

結束“總在值班”之后，繼續輪值一到二年，再通過幾個掛倒一大片的考試，就能成為主治醫生了。主治醫生之后至少五年，才有可能成為副教授。但那時候我會發現，不管是總值班、主治醫生還是副教授，我的薪酬都沒有任何變化……

對了，我現在月薪7000多，年終會有一點年終獎，我們的收入在住院醫中已經很高了，有的醫院的住院醫月薪才2000多（當然，當了主治醫生以后，他們的薪酬漲得也多）。灰色收入這種事，我這種級別的完全輪不到。至于幫人掛號了，那算什么“隱形福利”？所有親朋好友的親朋好友都來求我幫著掛號，弄得我都特別不好意思。

最近，我的心情很不好，每天在急診科看到的都是人類最丑惡的一面。病人吵鬧的最多的就是需要病床，但醫院早已經沒有空床。曾經有病人家屬鼻子貼鼻子地對我怒吼：“你不給我解決床，我就把我爸扔這兒，死了你負責！”我只能一遍又一遍弱弱地說：”第一，木有空床了；第二，床神馬的，真的不是我管。”換來的回答是“就賴上你了！”。

我認為這和溝通技巧沒有關系。根本原因在于病人不了解醫療體制，他完全不知道自己要做些什么以及醫院是怎么運轉的，所以出現任何困難第一反應就是指責醫生沒有醫德。

被吼事小，還有被捅的。但溫嶺殺醫案的民眾反應令我心寒，微博不說，即使是清華水木這樣的“高知”論壇，支持醫生該死的也是占大多數。中國大部分醫院是自負盈虧的，而很多藥的定價高也不是醫生決定的。而且，如果中國醫生都早九晚五，一周休息兩天，醫療體系早就崩潰了。

唉，還是說件別人不開心的事情讓我開心一下吧。

一個多月前，一個老醫生正在看門診，進來一個沒掛號的病人，老醫生勸其出去掛號再進來，病人不肯，表示他昨天來看的時候掛過號了啊，老醫生苦勸未果，怒道：“你去動物園看猴還得花錢呢！”遂被投訴。

后來，大家都聽到了他的公開檢討：“我不該說自己是猴我不該說自己是猴我不該說自己是猴……”