“糖友”冬季易骨折

長春市中心醫院內分泌科主任竇安翔說，現在合并患有骨質疏松的糖尿病患者所占的病例差不多達到一半以上，冬季時不少“糖友”出現骨折現象，其實就是因為糖尿病骨病在作怪。對因骨質疏松而出現骨折的“糖友”來說，是不宜采用長期臥床休息的治療方法的，這可能會產生各種并發癥，如肺部感染、壓瘡等。

現象：“糖友”合并骨質疏松比例高

腰背疼痛是常見的身體不適癥狀之一，很多“糖友”也會有腰背疼痛，以及骨質疏松、骨關節不適的感覺，大多數人對此很少深究，尤其是那些老年糖尿病患者。但長春市中心醫院內分泌科主任竇安翔說，“糖友”因為糖代謝異常的原因，也會出現骨代謝異常現象，而骨質疏松、骨折、骨關節病（多出現在“糖友”的足部關節和膝關節）等都是骨代謝異常的表現，“糖尿病患者會合并骨關節病，雖然這個比例并不是很高，但是合并患有骨質疏松的糖尿病患者所占的比例卻很高，差不多達到了50%到60%。”竇安翔主任說。

竇安翔主任說，糖尿病骨病作為糖尿病患者骨骼系統出現的嚴重并發癥，往往不受“糖友”重視，這和骨代謝疾病在早期時往往安靜蟄伏有一定關系，另外不少“糖友”覺得所謂的骨質疏松和冬季常見的骨關節不適都是常見的，因此也沒有放在心上。“糖尿病骨病的癥狀和非‘糖友’的患骨病的癥狀大致相同，但對于‘糖友’而言，其發生骨病的幾率要高于正常人。”竇安翔主任說。一些“糖友”冬季滑倒后出現骨折，還納悶什么時候骨頭這么脆弱了，這有可能就是糖尿病骨病在作怪。

難點：血糖不穩不能進行手術

“血糖控制的不理想，會對人體骨骼的發展以及骨鈣的吸收產生影響，使糖尿病骨病患病風險增高。”竇安翔主任說，有三類“糖友”患糖尿病骨病的風險比較高：年齡較大的“糖友”，絕經后的女性“糖友”，患糖尿病病史較長的人。竇安翔主任說，女性到了絕經期后，雌激素分泌減少，對破骨細胞的抑制作用減弱，易患糖尿病骨病。病期長的“糖友”，容易出現胃腸道的病變，胃排空能力變差，鈣質吸收不足，一段時期后就可能患上糖尿病骨病。

竇安翔主任說，正常情況下，因為骨質疏松而引發的骨折，其恢復本就很慢，而“糖友”出現這種情況，恢復就更加漫長一些。很多“糖友”出現上述情況會選擇長時間臥床休息的方法，竇安翔主任說，長時間的臥床、運動量減少會產生并發癥，如肺部感染、壓瘡、便秘等。因此，糖尿病合并骨折的患者是不建議其采用這個方法的，最好進行手術治療等。但若是患者合并有心臟病且發作嚴重的或是血糖控制不好、控制不穩定的患者則不能進行手術，最好等血糖控制理想后再手術。

預防：“糖友”需多注意補充鈣質

竇安翔主任說，積極預防糖尿病骨病，“糖友”們就要多一些對糖尿病骨病防治知識的了解，同時也要加強對血糖的控制。糖代謝和骨代謝之間有相互作用，血糖控制的好壞對糖尿病骨病的防治意義重大。“糖友”們也可以通過體育鍛煉的方式調整血糖，延緩骨量的丟失，減少骨病的發生率。通過運動改善骨質疏松的“糖友”，可以選擇輕緩力度不大的體育項目，例如游泳。

糖尿病骨病的高危患者也要注意飲食上多補充鈣質，對于絕經期前后的女“糖友”而言，除了要在飲食中多加補充鈣之外，還可以適當服用些安全有效的含鈣的產品。“當然，‘糖友’們也不能一味的盯著鈣不放，還要多考慮其他的可以全面補充骨骼的營養。像是維生素D不但能維持骨骼健康，還能改善胰島素的分泌。”竇安翔主任說，多曬曬太陽也能夠促進維生素D的合成，在一定程度上預防糖尿病骨病的發生。