前列腺切除還能“性福”嗎

半年前，嚴老漢查出前列腺癌，做了前列腺切除手術。住院期間聽病友們講，切除此器官等于斷送“性福”。當時治病心切，他對這些話沒在意。誰知康復出院后，自己竟真的陷入了“纏綿危機”。那天，嚴老漢剛接觸妻子的身體，就覺得下身火辣辣的疼痛，頃刻間臉色蒼白，喘息急促，額頭滲出豆大的汗珠。妻子嚇得不知所措，嚴老漢則一夜頹廢，想不到“性福”竟隨著前列腺手術一起切斷！

前列腺手術當斷則斷

很多患良性前列腺增生或前列腺癌的人，當需要手術切除前列腺時，因擔心術后性功能會完全喪失而拒絕手術治療。真相并非如此。

性意識的形成，性欲望的產生，都離不開性激素的參與。雄性激素主要由睪丸產生，而前列腺的主要功能則是分泌前列腺液，以增強精子的活動力，護送精子去完成繁衍生命的使命。由此可見，沒了前列腺，不會對雄性激素的分泌有多大影響：雖然精液的總量會因缺乏前列腺液而減少一些，但“性趣”并無兩樣。

患前列腺增生或前列腺癌時，增生肥大的前列腺壓迫后尿道，使之纖維變長、狹窄。在患病早期，病人排尿次數增加，隨后出現典型的排尿困難，尿流變細，排尿時間延長，淋瀝不盡。隨著病情進展，膀胱內殘留尿液逐漸增加，最后發生尿潴留，苦不堪言。因此，手術治療當斷則斷。

手術方式對“性福”有所影響

前列腺切除手術有經會陰、經恥骨上、經恥骨后和經尿道四種方式。在手術恢復期，不同術式對性功能或多或少會有些影Ⅱ向。據有關統計，4%～30%的病人術后發生性功能障礙，較常見的是逆行射精和陽痿。

經尿道的前列腺切除術，創傷小而且安全，手術不會損傷控制勃起的血管和神經，對性功能影響較小，只有極少數病人發生陽痿或勃起不良。但由于膀胱內括約肌的損害，幾乎90%的病人術后出現逆行射精。

經恥骨上和恥骨后的手術，易損傷陰部和海綿體的血管及神經，發生性功能障礙的幾率大大增加，15%～20%的病人可發生陽痿。

經會陰部的前列腺切除術，由于不可避免的傷及部分控制勃起的神經，所以術后幾乎全部患者的勃起功能均受到影響，30%～40%的患者會發生陽痿。

術后心理護理最重要

過去對前列腺病人采用雙側睪丸切除術或雌激素治療，出現性欲減退和陽痿的幾率較高。但近年來抗腫瘤藥物化療及小劑量雌激素等多種新治療方法的推廣，能夠使晚期前列腺癌病人維持正常的性功能。患者術后出現性功能和性行為的改變，多數是心理性的。病人或是由于對疾病的過分憂慮而造成精神壓力所致，也可能是術后出現逆行射精的一種心理反應。即使是器質性損傷，也有一定程度的心理因素。因此，只要解除心理包袱，必要時采取輔助措施，定能重獲“性福”。

1，勿逞英雄當年勇。患者術后別刻意和從前相比，特別是在恢復期，假如性能力不如從前，比的結果只能使自己越來越泄氣，從而陷入惡性循環。

2，不要對高潮較真。有些患者在術后會出現“逆向射精”，影響了高潮時的快感，心理上感覺不舒服。妻子以為患者術后性能力會下降，也是導致患者發生陽痿的原因之一。所以在術后，妻子要先對性生活投入熱情，帶動患者“進入角色”。

3，借藥物、假體救急。即使手術后真的發生了陽痿，也不要太沮喪。大部分病人隨著身體康復，陰莖勃起可以逐漸恢復。部分老年病人可以用睪酮注射治療，也可以根據醫生的意見，選擇藥物進行海綿體內注射治療，或用負壓吸引或陰莖假體植入治療。此外，還可引導病人通過非性交方式滿足性需要。